Приложение 4 к Договору на перевозку пенсионеров, являющихся получателями трудовых пенсий по старости и по инвалидности, проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, к месту отдыха на территории Российской Федерации и обратно авиационным транспортом на внутренних авиалиниях

                              РЕЕСТР
              оформленных Пенсионерам (Пассажирам)
          проездных документов на воздушную перевозку
              авиационным транспортом на регулярных
          внутренних рейсах Исполнителя (Перевозчика)
Исполнитель (Перевозчик):
Организация-Клиент: Отделение ПФР по ________________
Период оплаты:
Валюта: руб. коп.
------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ N талона  ¦Катего-¦СНИЛС¦ Ф.И.О.  ¦Номер ¦ Дата  ¦Базовый¦ Дата¦ Участок ¦Сумма по¦Сумма ¦Всего¦
¦п/п¦направления¦рия    ¦     ¦пассажира¦авиа- ¦продажи¦ тариф ¦рейса¦перевозки¦ тарифу ¦такс, ¦     ¦
¦   ¦           ¦пасса- ¦     ¦         ¦билета¦       ¦       ¦     ¦         ¦        ¦сборов¦     ¦
¦   ¦           ¦жира   ¦     ¦         ¦      ¦       ¦       ¦     ¦         ¦        ¦      ¦     ¦
+---+-----------+-------+-----+---------+------+-------+-------+-----+---------+--------+------+-----+
¦ 1 ¦     2     ¦   3   ¦  4  ¦    5    ¦   6  ¦   7   ¦   8   ¦  9  ¦   10    ¦   11   ¦  12  ¦ 13  ¦
+---+-----------+-------+-----+---------+------+-------+-------+-----+---------+--------+------+-----+
¦ПРОДАЖА                                                                                             ¦
+----------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦1. ¦           ¦       ¦     ¦         ¦      ¦       ¦       ¦     ¦         ¦        ¦      ¦     ¦
+---+-----------+-------+-----+---------+------+-------+-------+-----+---------+--------+------+-----+
¦2. ¦           ¦       ¦     ¦         ¦      ¦       ¦       ¦     ¦         ¦        ¦      ¦     ¦
+---+-----------+-------+-----+---------+------+-------+-------+-----+---------+--------+------+-----+
¦3. ¦           ¦       ¦     ¦         ¦      ¦       ¦       ¦     ¦         ¦        ¦      ¦     ¦
+---+-----------+-------+-----+---------+------+-------+-------+-----+---------+--------+------+-----+
¦ИТОГО ПРОДАЖА                                                                                       ¦
¦ВСЕГО:                                                                                              ¦
------------------------------------------------------------------------------------------------------
Руководитель:
Главный бухгалтер:
М.П.  От Заказчика:                М.П. От Исполнителя (Перевозчика)
     _______________/        /         ________________/        /

Заместитель начальника
Департамента финансового
обеспечения системы ПФР
О.В.НИКИТИНА