Приложение N 16
к Методике организации работы
по сбору и обработке информации
по учету производства и поставок
сжиженных углеводородных
газов потребителям
Российской Федерации,
утвержденной Приказом
Минпромэнерго России
от 1 февраля 2005 г. N 16

(образец)

                             СВЕДЕНИЯ
        о фактическом поступлении, реализации и остатках
                 сжиженных углеводородных газов
      в ___________________________________________________
                 (субъект Российской Федерации)
                  в _________________ 20__ года

(тонн)

------------------------------------------------------------------
¦ Предприятие-  ¦         Поступило         ¦Реализовано   ¦Оста-¦
¦ производитель +---------------------------+для бытовых   ¦ток  ¦
¦               ¦    всего    ¦  в т.ч. по  ¦нужд населения¦на   ¦
¦               ¦             ¦   графику   ¦Российской    ¦конец¦
¦               ¦             ¦прикрепления ¦Федерации (из ¦меся-¦
¦               ¦             ¦             ¦объемов, полу-¦ца   ¦
¦               ¦             ¦             ¦ченных по гра-¦<**> ¦
¦               ¦             ¦             ¦фику прикреп- ¦     ¦
¦               ¦             ¦             ¦ления)        ¦     ¦
¦               +-------------+-------------+--------------+     ¦
¦               ¦факт  ¦факт  ¦факт  ¦факт  ¦факт   ¦факт  ¦     ¦
¦               ¦за    ¦с на- ¦за от-¦с на- ¦за     ¦с на- ¦     ¦
¦               ¦отчет-¦чала  ¦четный¦чала  ¦отчет- ¦чала  ¦     ¦
¦               ¦ный   ¦года  ¦месяц ¦года  ¦ный    ¦года  ¦     ¦
¦               ¦месяц ¦      ¦<*>   ¦      ¦месяц  ¦      ¦     ¦
+---------------+------+------+------+------+-------+------+-----+
+---------------+------+------+------+------+-------+------+-----+
+---------------+------+------+------+------+-------+------+-----+
+---------------+------+------+------+------+-------+------+-----+
+---------------+------+------+------+------+-------+------+-----+
----------------+------+------+------+------+-------+------+------
   --------------------------------
   <*>   В   т.ч.  объем, предусмотренный  графиком  прикрепления
предыдущего  месяца,  но  фактически полученный в отчетном периоде
(переходящий  объем):  фактически поступило _______________ тонн с
_____________________ (предприятие-производитель).
   <**>  Остаток газа  для бытовых нужд населения, полученного по
графику прикрепления, на 1-й день следующего за отчетным месяца.
Руководитель уполномоченной
газораспределительной организации ______________________ _________
                                         (Ф.И.О.)       (подпись)
_____________________                "__" ______________ 200_ года
(номер контактного                   (дата составления документа)
     телефона)
Представитель администрации ________________ ___________ _________
                               (Ф.И.О.)     (должность) (подпись)