Приложение N 9-декадная
к Методике организации работы
по сбору и обработке информации
по учету производства и поставок
сжиженных углеводородных
газов потребителям
Российской Федерации,
утвержденной Приказом
Минпромэнерго России
от 1 февраля 2005 г. N 16

(образец)

                             СВЕДЕНИЯ
    о фактическом поступлении сжиженных углеводородных газов
       в ________________________________________________
                 (субъект Российской Федерации)
             ______________________________________
                  (уполномоченная организация)
                за период ____________ 200_ года
------------------------------------------------------------------
¦Пред-¦  Всего, ¦ В т.ч. по графику прикрепления для  ¦Цена пос- ¦
¦прия-¦  тонн   ¦  бытовых нужд населения Российской  ¦тавки     ¦
¦тие- ¦         ¦               Федерации             ¦(включая  ¦
¦про- ¦         ¦                                     ¦транс-    ¦
¦изво-¦         ¦                                     ¦портные   ¦
¦ди-  ¦         ¦                                     ¦расходы), ¦
¦тель ¦         ¦                                     ¦руб./тонн ¦
¦     +---------+-------------------------------------+----------+
¦     ¦факт¦факт¦  факт за декаду  ¦  факт с начала   ¦по  ¦по   ¦
¦     ¦за  ¦с   ¦    <*>, тонн     ¦ месяца <*>, тонн ¦ком-¦гра- ¦
¦     ¦де- ¦на- ¦                  ¦                  ¦мер-¦фику ¦
¦     ¦каду¦чала¦                  ¦                  ¦че- ¦прик-¦
¦     ¦    ¦ме- ¦                  ¦                  ¦ской¦реп- ¦
¦     ¦    ¦сяца¦                  ¦                  ¦цене¦ле-  ¦
¦     ¦    ¦    ¦                  ¦                  ¦    ¦ния  ¦
¦     ¦    ¦    +------------------+------------------+----+-----+
¦     ¦    ¦    ¦ж/д   ¦авто- ¦по  ¦ж/д   ¦авто- ¦по  ¦    ¦     ¦
¦     ¦    ¦    ¦транс-¦транс-¦тру-¦транс-¦транс-¦тру-¦    ¦     ¦
¦     ¦    ¦    ¦портом¦портом¦бо- ¦портом¦портом¦бо- ¦    ¦     ¦
¦     ¦    ¦    ¦      ¦      ¦про-¦      ¦      ¦про-¦    ¦     ¦
¦     ¦    ¦    ¦      ¦      ¦воду¦      ¦      ¦воду¦    ¦     ¦
+-----+----+----+------+------+----+------+------+----+----+-----+
¦  1  ¦ 2  ¦ 3  ¦  4   ¦  5   ¦ 6  ¦  7   ¦  8   ¦ 9  ¦ 10 ¦ 11  ¦
+-----+----+----+------+------+----+------+------+----+----+-----+
+-----+----+----+------+------+----+------+------+----+----+-----+
+-----+----+----+------+------+----+------+------+----+----+-----+
+-----+----+----+------+------+----+------+------+----+----+-----+
+-----+----+----+------+------+----+------+------+----+----+-----+
------+----+----+------+------+----+------+------+----+----+------
   --------------------------------
   <*> В   т.ч.  объем,  предусмотренный  графиком   прикрепления
предыдущего месяца, но фактически полученный  в  отчетном  периоде
(переходящий объем): фактически поступило _________________ тонн с
_______________ (предприятие-производитель).
Руководитель уполномоченной
газораспределительной организации ______________________ _________
                                         (Ф.И.О.)       (подпись)
Должностное лицо, ответственное за
составление формы __________________  "__" _____________ 200_ года
                 (номер контактного  (дата составления документа)
                      телефона)
Представитель администрации _______________ ____________ _________
                               (Ф.И.О.)    (должность)  (подпись)