Приложение N 5 к Положению об осуществлении компенсационных выплат за утраченное жилье и имущество пострадавшим в результате разрешения кризиса в Чеченской Республике гражданам, постоянно проживающим на ее территории

СВЕДЕНИЯ О ГРАЖДАНАХ, ПОДАВШИХ ЗАЯВЛЕНИЯ О КОМПЕНСАЦИОННЫХ ВЫПЛАТАХ ЗА УТРАЧЕННОЕ ЖИЛЬЕ И ИМУЩЕСТВО

-------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Номер¦   Фамилия,  ¦Дата  ¦Родствен-¦   Документ,    ¦Адрес     ¦   Место   ¦   Наименование     ¦
¦п/п¦заяв-¦     имя,    ¦рожде-¦ное отно-¦ удостоверяющий ¦утрачен-  ¦жительства ¦  представленного   ¦
¦   ¦ления¦   отчество  ¦ния   ¦шение к  ¦    личность    ¦ного на   ¦ заявителя ¦    заявителем      ¦
¦   ¦     ¦  заявителя, ¦      ¦заявителю+-----------T----+территории¦в настоящее¦     документа,     ¦
¦   ¦     ¦  членов его ¦      ¦         ¦наиме- ¦се-¦но- ¦Чеченской ¦   время   ¦ подтверждающего    ¦
¦   ¦     ¦    семьи    ¦      ¦         ¦нование¦рия¦мер ¦Республики¦           ¦право собственности,¦
¦   ¦     ¦   (членов   ¦      ¦         ¦       ¦   ¦    ¦жилья     ¦           ¦либо владения, либо ¦
¦   ¦     ¦    других   ¦      ¦         ¦       ¦   ¦    ¦          ¦           ¦ пользования жильем ¦
¦   ¦     ¦    семей)   ¦      ¦         ¦       ¦   ¦    ¦          ¦           ¦   на территории    ¦
¦   ¦     ¦ (полностью) ¦      ¦         ¦       ¦   ¦    ¦          ¦           ¦Чеченской Республики¦
+---+-----+-------------+------+---------+-------+---+----+----------+-----------+--------------------+
¦ 1 ¦  2  ¦      3      ¦   4  ¦    5    ¦   6   ¦ 7 ¦  8 ¦    9     ¦    10     ¦        11          ¦
+---+-----+-------------+------+---------+-------+---+----+----------+-----------+--------------------+
¦   ¦     ¦             ¦      ¦         ¦       ¦   ¦    ¦          ¦           ¦                    ¦
----+-----+-------------+------+---------+-------+---+----+----------+-----------+---------------------
Всего: _______ семей
      _______ человек
Председатель Комиссии ______________            __________________
                       (подпись)                    (ф.и.о.)
"__"____________ 200_ г.