Приложение N 6 к Регламенту применения Государственной автоматизированной системы Российской Федерации "Выборы" для решения задач, связанных с регистрацией (учетом) избирателей, участников референдума (в ред. Постановления Центризбиркома РФ от 23.03.2011 N 252/1615-5)

                                 СВЕДЕНИЯ
                о гражданах, призванных на военную службу
          или поступивших в военные учебные заведения в период
          с __________________ по __________________ 20__ года
          зарегистрированных по месту жительства на территории
        ________________________________________________________
         (наименование муниципального района, городского округа,
        внутригородской территории города федерального значения,
                   субъекта Российской Федерации <1>)
-----------------------------T--------------------------------------------------------
¦ N ¦Фамилия,¦Дата ¦Место¦Пол¦Граж-¦Адрес¦Документ, удостоверяющий личность¦Дата¦Срок¦
¦п/п¦  имя,  ¦рож- ¦рож- ¦   ¦дан- ¦места+---------------------------------+при-¦при-¦
¦   ¦отчество¦дения¦дения¦   ¦ство ¦жи-  ¦вид  ¦серия ¦орган, выдав-¦дата  ¦зыва¦зыва¦
¦   ¦        ¦     ¦     ¦   ¦     ¦тель-¦доку-¦и но- ¦ший документ ¦выдачи¦    ¦    ¦
¦   ¦        ¦     ¦     ¦   ¦     ¦ства ¦мента¦мер   +-------------+доку- ¦    ¦    ¦
¦   ¦        ¦     ¦     ¦   ¦     ¦<2>  ¦     ¦доку- ¦наимено-¦код ¦мента ¦    ¦    ¦
¦   ¦        ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦мента ¦вание   ¦    ¦      ¦    ¦    ¦
+---+--------+-----+-----+---+-----+-----+-----+------+--------+----+------+----+----+
¦ 1 ¦   2    ¦  3  ¦  4  ¦ 5 ¦  6  ¦  7  ¦  8  ¦  9   ¦   10   ¦ 11 ¦  12  ¦ 13 ¦ 14 ¦
+---+--------+-----+-----+---+-----+-----+-----+------+--------+----+------+----+----+
----+--------+-----+-----+---+-----+-----+-----+------+--------+----+------+----+-----
Ответственный за обеспечение
функционирования Государственной системы
регистрации (учета) избирателей
на территории <3> _________________________  _________  ___________________
                  (наименование субъекта    (подпись)    (фамилия, имя,
                   Российской Федерации)                    отчество)
Системный администратор комплекса средств
автоматизации комиссии                       _________  ___________________
                                            (подпись)    (фамилия, имя,
                                                            отчество)

--------------------------------

<1> В случае передачи сведений с КСА ЦИК России указывается наименование субъекта Российской Федерации, с КСА ИКСРФ ГАС "Выборы" - муниципального района, городского округа, внутригородской территории города федерального значения.

<2> Для вынужденных переселенцев - адрес места пребывания.

<3> В случае передачи сведений с КСА ЦИК России форму подписывает Руководитель ФЦИ при ЦИК России по согласованию с членом ЦИК России, ответственным за обеспечение функционирования ГАС "Выборы".