Приложение N 4 к Положению о Государственной системе регистрации (учета) избирателей, участников референдума в Российской Федерации (в ред. Постановления Центризбиркома РФ от 22.12.2010 N 232/1517-5)

Форма N 1.4риур

                                 СВЕДЕНИЯ
                        о гражданах, содержащихся
       в _______________________________ по приговору суда,
         (место (места) лишения свободы)
       поступивших в период с ______ по _____ 201_ года <1>
-------------------------------T----------------------------------------------------------
¦ N ¦Фамилия,¦Дата  ¦Место ¦Пол¦Граж-¦Адрес  ¦  Документ, удостоверяющий  ¦Дата   ¦Прило-¦
¦п/п¦  имя,  ¦рожде-¦рожде-¦   ¦дан- ¦места  ¦        личность <2>        ¦оконча-¦жение ¦
¦   ¦отчество¦ния   ¦ния   ¦   ¦ство ¦житель-+----------------------------+ния    ¦      ¦
¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦ства   ¦вид  ¦серия¦ орган,  ¦дата  ¦срока  ¦      ¦
¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦доку-¦и но-¦выдавший ¦выдачи¦отбыва-¦      ¦
¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦мента¦мер  ¦документ ¦доку- ¦ния на-¦      ¦
¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦     ¦доку-+---------+мента ¦казания¦      ¦
¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦     ¦мента¦наи- ¦код¦      ¦       ¦      ¦
¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦     ¦     ¦мено-¦   ¦      ¦       ¦      ¦
¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦     ¦     ¦вание¦   ¦      ¦       ¦      ¦
+---+--------+------+------+---+-----+-------+-----+-----+-----+---+------+-------+------+
¦ 1 ¦   2    ¦  3   ¦  4   ¦ 5 ¦  6  ¦   7   ¦  8  ¦  9  ¦ 10  ¦11 ¦  12  ¦  13   ¦  14  ¦
+---+--------+------+------+---+-----+-------+-----+-----+-----+---+------+-------+------+
¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦     ¦     ¦     ¦   ¦      ¦       ¦      ¦
+---+--------+------+------+---+-----+-------+-----+-----+-----+---+------+-------+------+
¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦     ¦     ¦     ¦   ¦      ¦       ¦      ¦
+---+--------+------+------+---+-----+-------+-----+-----+-----+---+------+-------+------+
¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦     ¦     ¦     ¦   ¦      ¦       ¦      ¦
+---+--------+------+------+---+-----+-------+-----+-----+-----+---+------+-------+------+
¦  Граждане, место жительства которых было расположено за пределами территории субъекта  ¦
¦          Российской Федерации, где находится место (места) лишения свободы             ¦
+------------------------------T-----------------------------------T---------------------+
¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦     ¦     ¦     ¦   ¦      ¦       ¦      ¦
+---+--------+------+------+---+-----+-------+-----+-----+-----+---+------+-------+------+
¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦     ¦     ¦     ¦   ¦      ¦       ¦      ¦
+---+--------+------+------+---+-----+-------+-----+-----+-----+---+------+-------+------+
¦   ¦        ¦      ¦      ¦   ¦     ¦       ¦     ¦     ¦     ¦   ¦      ¦       ¦      ¦
----+--------+------+------+---+-----+-------+-----+-----+-----+---+------+-------+-------
Руководитель органа (учреждения)
уголовно-исполнительной
системы _______________________ _________ ________________________
                               (подпись) (фамилия, имя, отчество)
МП

--------------------------------

<1> Сначала указываются сведения о гражданах, место жительства которых было расположено на указанной территории, а затем ставится заголовок "Граждане, место жительства которых было расположено за пределами территории субъекта Российской Федерации, где находится место (места) лишения свободы", при этом сведения указываются в разрезе муниципальных районов, городских округов этого же субъекта Российской Федерации, иных субъектов Российской Федерации. Фамилии граждан во всех группах указываются в алфавитном порядке.

<2> При отсутствии паспорта гражданина Российской Федерации не заполняется, при этом в примечании указывается, что паспорт отсутствует.