Приложение N 7 к Регламенту применения Государственной автоматизированной системы Российской Федерации "Выборы" для решения задач, связанных с регистрацией (учетом) избирателей, участников референдума (в ред. Постановления Центризбиркома РФ от 23.03.2011 N 252/1615-5)

                                 СВЕДЕНИЯ
           о гражданах, зарегистрированных по месту жительства
        на территории __________________________________________
                         (наименование муниципального района,
                          городского округа, внутригородской
                       территории города федерального значения,
                          субъекта Российской Федерации <1>)
        и содержащихся в местах лишения свободы по приговору суда
           На КСА ТИК ГАС "Выборы" сведения поступили в период
          с __________________ по __________________ 20__ года
-----------------------------T-----------------------------------------------------------------
¦ N ¦Фамилия,¦Дата ¦Место¦Пол¦Граж-¦Адрес¦Документ, удостоверяющий личность <2>¦Дата    ¦При- ¦
¦п/п¦  имя,  ¦рож- ¦рож- ¦   ¦дан- ¦места+-------------------------------------+оконча- ¦меча-¦
¦   ¦отчество¦дения¦дения¦   ¦ство ¦жи-  ¦вид  ¦серия и ¦орган, выдав-¦дата вы-¦ния сро-¦ние  ¦
¦   ¦        ¦     ¦     ¦   ¦     ¦тель-¦доку-¦номер   ¦ший документ ¦дачи до-¦ка отбы-¦     ¦
¦   ¦        ¦     ¦     ¦   ¦     ¦ства ¦мента¦доку-   +-------------+кумента ¦вания   ¦     ¦
¦   ¦        ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦мента   ¦наимено-¦код ¦        ¦наказа- ¦     ¦
¦   ¦        ¦     ¦     ¦   ¦     ¦     ¦     ¦        ¦вание   ¦    ¦        ¦ния     ¦     ¦
+---+--------+-----+-----+---+-----+-----+-----+--------+--------+----+--------+--------+-----+
¦ 1 ¦   2    ¦  3  ¦  4  ¦ 5 ¦  6  ¦  7  ¦  8  ¦   9    ¦   10   ¦ 11 ¦   12   ¦   13   ¦ 14  ¦
+---+--------+-----+-----+---+-----+-----+-----+--------+--------+----+--------+--------+-----+
----+--------+-----+-----+---+-----+-----+-----+--------+--------+----+--------+--------+------
Ответственный за обеспечение
функционирования Государственной системы
регистрации (учета) избирателей
на территории <3> _________________________  _________  ___________________
                  (наименование субъекта    (подпись)    (фамилия, имя,
                   Российской Федерации)                    отчество)
Системный администратор комплекса средств
автоматизации комиссии                       _________  ___________________
                                            (подпись)    (фамилия, имя,
                                                            отчество)

--------------------------------

<1> В случае передачи сведений с КСА ТИК указывается наименование муниципального района, городского округа, внутригородской территории города федерального значения, с КСА ИКСРФ - субъект Российской Федерации.

<2> При отсутствии паспорта гражданина Российской Федерации не заполняется, при этом в примечании указывается, что паспорт отсутствует.

<3> В случае передачи сведений с КСА ЦИК России форму подписывает Руководитель ФЦИ при ЦИК России по согласованию с членом ЦИК России, ответственным за обеспечение функционирования ГАС "Выборы"