Приложение 5 к Инструкции по выплате пенсий и пособий предприятиями Министерства связи СССР

СВЕДЕНИЯ О НАЧИСЛЕННЫХ ПЕНСИЯХ И ПОСОБИЯХ ПО _________ ОТД. СВЯЗИ __________ РАЙСОБЕСА ЗА __________ МЕСЯЦ 19__ Г.

----------------------------------------------------------------------
¦    Номер     ¦   Сумма   ¦   Срок окончания    ¦  Месяцы неоплаты  ¦
¦  поручения   ¦ежемесячная¦       выплаты       ¦                   ¦
¦              +-----------+---------------------+-------------------+
¦              ¦за прошлое ¦                     ¦ причины неоплаты  ¦
¦              ¦ и будущее ¦                     ¦       (код)       ¦
¦              ¦   время   ¦                     ¦                   ¦
+--------------+-----------+---------------------+-------------------+
¦      1       ¦     2     ¦          3          ¦         4         ¦
+--------------+-----------+---------------------+-------------------+
¦              ¦           ¦                     ¦                   ¦
---------------+-----------+---------------------+--------------------
    Подлежат оплате за ____________ месяц ______________ поручений на
                                           (количество)
сумму ________________________________________________________________
                            (прописью)
    Подлежат оплате за прошлые месяцы и по разделу 1 ________________
                                                       (количество)
поручений на сумму ___________________________________________________
                                      (прописью)
                       Начальник операционного отдела _______________
                       Старший инспектор ____________________________
    Не выплачено за текущий месяц    количество _____ сумма _________
    Выплачено за текущий месяц       количество _____ сумма _________
    Не выплачено за прошлое время    количество _____ сумма _________
    Выплачено за прошлое время       количество _____ сумма _________
    Выплачено за будущий месяц       количество _____ сумма _________
    Всего выплачено                  количество _____ сумма _________
    За месяц произведено выплат
    _________________________ руб. _____________________ коп.
         (прописью)
                       Начальник отделения связи ____________________
                       Проверено в узле связи _______________________
                       Бухгалтер ____________________________________
                       Оператор _____________________________________