Приложение 1 к Приказу Департамента труда и занятости населения города Москвы от 1 марта 2012 г. N 119

---------------------------------------------------------------------------
¦         РЕГИОНАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ          ¦
¦         КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ         ¦
---------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------                        --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦Наименование отчитывающейся организации   ¦                    ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------+                        L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
¦Почтовый адрес                            ¦
+------------------------------------------+Рег. N, присвоенный в    --T-T-T-T-T-T-¬
¦                                          ¦ГКУ "Центр квотирования" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------------------------------                         L-+-+-+-+-+-+--

Сведения о выполнении установленной квоты и движении денежных средств за ____ квартал 20__ года

-----------------------------------------------------------------     Форма N 1-квотирование
¦Представляют:                             ¦Срок представления: ¦           Квартальная
+------------------------------------------+--------------------+
¦Работодатели или их представители         ¦не позднее 30 числа ¦     Приложение 1 к приказу
¦(филиалы, цеха, участки и другие),        ¦после отчетного     ¦ Департамента труда и занятости
¦осуществляющие деятельность на территории ¦квартала            ¦     населения города Москвы
¦города Москвы, в территориальные отделы   ¦                    ¦    от 1 марта 2012 г. N 119
¦Государственного казенного учреждения     ¦                    ¦
¦города Москвы "Центр квотирования рабочих ¦                    ¦
¦мест" по месту государственной регистрации¦                    ¦
-------------------------------------------+---------------------
---------------------------------------------------------------------------
¦         1          ¦          2          ¦              3               ¦
+--------------------+---------------------+------------------------------+
¦Код отчитывающейся  ¦Код вида деятельности¦Наименование основного вида   ¦
¦организации по ОКПО ¦по ОКВЭД             ¦деятельности по ОКВЭД         ¦
+--------------------+---------------------+------------------------------+
¦                    ¦                     ¦                              ¦
---------------------+---------------------+-------------------------------

Заполняет отчитывающаяся сторона

(человек)

---------------------------------------------------------------------------------------
¦N       ¦N    ¦Наименование показателей                   ¦Всего   ¦в том числе      ¦
¦разделов¦строк¦                                           ¦(гр. 4 ++-----------------+
¦        ¦     ¦                                           ¦гр. 5)  ¦инвалиды¦молодежь¦
¦        ¦     ¦                                           ¦        ¦        ¦        ¦
+--------+-----+-------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦      1       ¦                     2                     ¦   3    ¦   4    ¦   5    ¦
+--------------+-------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦I.      ¦Сведения о трудоустройстве граждан в счет установленной квоты               ¦
+--------+----------------------------------------------------------------------------+
¦              ¦Среднесписочная численность работников:                               ¦
+--------------+----------------------------------------------------------------------+
¦        ¦01   ¦  за 1-й месяц отчетного квартала          ¦        ¦   X    ¦   X    ¦
+--------+-----+-------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦        ¦02   ¦  за 2-й месяц отчетного квартала          ¦        ¦   X    ¦   X    ¦
+--------+-----+-------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦        ¦03   ¦  за 3-й месяц отчетного квартала          ¦        ¦   X    ¦   X    ¦
+--------+-----+-------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦              ¦Размер установленной квоты:                                           ¦
+--------------+----------------------------------------------------------------------+
¦        ¦04   ¦  1-й месяц отчетного квартала             ¦        ¦        ¦        ¦
+--------+-----+-------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦        ¦05   ¦  2-й месяц отчетного квартала             ¦        ¦        ¦        ¦
+--------+-----+-------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦        ¦06   ¦  3-й месяц отчетного квартала             ¦        ¦        ¦        ¦
+--------+-----+-------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦              ¦Работало на квотируемых рабочих местах:                               ¦
+--------------+----------------------------------------------------------------------+
¦        ¦07   ¦  в 1-м месяце отчетного квартала          ¦        ¦        ¦        ¦
+--------+-----+-------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦        ¦08   ¦  во 2-м месяце отчетного квартала         ¦        ¦        ¦        ¦
+--------+-----+-------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦        ¦09   ¦  в 3-м месяце отчетного квартала          ¦        ¦        ¦        ¦
+--------+-----+-------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦        ¦10   ¦Не трудоустроено в счет установленной      ¦        ¦        ¦        ¦
¦        ¦     ¦квоты, всего (стр. 11 + 12 + 13):          ¦        ¦        ¦        ¦
+--------+-----+-------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦              ¦в том числе:                                                          ¦
+--------------+----------------------------------------------------------------------+
¦        ¦11   ¦  в 1-м месяце отчетного квартала (стр. 04 ¦        ¦        ¦        ¦
¦        ¦     ¦  минус стр. 07)                           ¦        ¦        ¦        ¦
+--------+-----+-------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦        ¦12   ¦  во 2-м месяце отчетного квартала (стр. 05¦        ¦        ¦        ¦
¦        ¦     ¦  минус стр. 08)                           ¦        ¦        ¦        ¦
+--------+-----+-------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦        ¦13   ¦  в 3-м месяце отчетного квартала (стр. 06 ¦        ¦        ¦        ¦
¦        ¦     ¦  минус стр. 09)                           ¦        ¦        ¦        ¦
+--------+-----+-------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦II.     ¦Движение работников, трудоустроенных в счет установленной квоты             ¦
+--------+----------------------------------------------------------------------------+
¦        ¦14   ¦Работало в счет установленной квоты на     ¦        ¦        ¦        ¦
¦        ¦     ¦начало отчетного квартала                  ¦        ¦        ¦        ¦
+--------+-----+-------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦        ¦15   ¦Выбыло в течение отчетного квартала        ¦        ¦        ¦        ¦
+--------+-----+-------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦        ¦16   ¦Принято в счет установленной квоты в       ¦        ¦        ¦        ¦
¦        ¦     ¦течение отчетного квартала                 ¦        ¦        ¦        ¦
+--------+-----+-------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦        ¦17   ¦Потребность в работниках для               ¦        ¦        ¦        ¦
¦        ¦     ¦трудоустройства в отчет установленной      ¦        ¦        ¦        ¦
¦        ¦     ¦квоты на конец отчетного квартала          ¦        ¦        ¦        ¦
+--------+-----+-------------------------------------------+--------+--------+--------+
¦Справка 1:                                                                           ¦
+-------------------------------------------------------------------------------------+
¦        ¦     ¦Работает сверх установленной квоты на конец отчетного квартала        ¦
---------+-----+-----------------------------------------------------------------------

Справка 2: из стр. 09 гр. 5 численность работающих:

1. Лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в возрасте до 23 лет _____ чел.

2. Граждан в возрасте от 18 до 24 лет из числа выпускников учреждений начального и среднего профессионального образования из числа лиц, ищущих работу впервые, _____ чел.

3. Граждан в возрасте от 21 до 26 лет из числа выпускников учреждений высшего профессионального образования из числа лиц, ищущих работу впервые, _____ чел.

---------------------------------------------------------------------------
¦N    ¦Наименование показателей                  ¦Размер       ¦Сумма в   ¦
¦строк¦                                          ¦невыполненной¦рублях (с ¦
¦     ¦                                          ¦квоты        ¦точностью ¦
¦     ¦                                          ¦             ¦до копеек)¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦III. ¦Движение денежных средств                                          ¦
+-----+-------------------------------------------------------------------+
¦  1  ¦                    2                     ¦      3      ¦    4     ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦     ¦Остаток неуплаты на начало отчетного квартала:                     ¦
+-----+-------------------------------------------------------------------+
¦18   ¦  - за плательщиком, всего                ¦             ¦          ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦     ¦    в том числе:                                                   ¦
+-----+-------------------------------------------------------------------+
¦19   ¦    - не подлежит индексации по величине  ¦      X      ¦          ¦
¦     ¦      прожиточного минимума               ¦             ¦          ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦20   ¦    - административные штрафы             ¦      X      ¦          ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦21   ¦    - перечислено в счет будущих платежей ¦      X      ¦          ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦22   ¦Сумма начисленной компенсационной         ¦             ¦          ¦
¦     ¦стоимости за отчетный квартал, всего:     ¦             ¦          ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦     ¦    в том числе:                          ¦             ¦          ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦23   ¦    - за 1-й месяц квартала               ¦             ¦          ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦24   ¦    - за 2-й месяц квартала               ¦             ¦          ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦25   ¦    - за 3-й месяц квартала               ¦             ¦          ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦26   ¦Доплачиваемая сумма компенсационной       ¦             ¦          ¦
¦     ¦стоимости                                 ¦             ¦          ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦27   ¦Административные штрафы, начисленные в    ¦      X      ¦          ¦
¦     ¦отчетном квартале                         ¦             ¦          ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦28   ¦Всего причитается к платежу (стр. 18-21 + ¦      X      ¦          ¦
¦     ¦22 + 26 + 27)                             ¦             ¦          ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦29   ¦Перечислено в отчетном квартале, всего    ¦             ¦          ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦     ¦  в том числе:                            ¦             ¦          ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦30   ¦  - административные штрафы               ¦      X      ¦          ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦     ¦Остаток неуплаты на конец отчетного       ¦             ¦          ¦
¦     ¦квартала:                                 ¦             ¦          ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦31   ¦  - за плательщиком, всего (стр. 28 - 29) ¦             ¦          ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦     ¦  в том числе:                            ¦             ¦          ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦32   ¦  - не подлежит индексации по величине    ¦      X      ¦          ¦
¦     ¦    прожиточного минимума                 ¦             ¦          ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦33   ¦  - административных штрафов              ¦      X      ¦          ¦
+-----+------------------------------------------+-------------+----------+
¦34   ¦- перечислено в счет будущих платежей     ¦      X      ¦          ¦
------+------------------------------------------+-------------+-----------

IV. Перечислено в отчетном квартале

(рублей с точностью до копеек)

---------------------------------------------------------------------------
¦Пл. пор. N ________ от ________ сумма ________ за ________ месяц         ¦
¦Пл. пор. N ________ от ________ сумма ________ за ________ месяц         ¦
¦Пл. пор. N ________ от ________ сумма ________ за ________ месяц         ¦
¦Пл. пор. N ________ от ________ сумма ________ за ________ месяц         ¦
¦Пл. пор. N ________ от ________ сумма ________ за ________ месяц         ¦
¦Пл. пор. N ________ от ________ сумма ________ за ________ месяц         ¦
¦Пл. пор. N ________ от ________ сумма ________ за ________ месяц         ¦
¦Пл. пор. N ________ от ________ сумма ________ за ________ месяц         ¦
¦Пл. пор. N ________ от ________ сумма ________ за ________ месяц         ¦
¦Пл. пор. N ________ от ________ сумма ________ за ________ месяц         ¦
¦Пл. пор. N ________ от ________ сумма ________ за ________ месяц         ¦
---------------------------------------------------------------------------
   Руководитель                               ________________
                                                 (подпись)
   Главный бухгалтер                          ________________
                                                 (подпись)
                         М.П.
                               "___" ________ 200_ г.
   тел.: ______________
   факс: ______________
   e-mail: ____________