Приложение N 1 к Письму Казначейства России от 19.12.2012 N 42-7.4-05/5.2-722

                                                               ------------
                     Сведения N ____ об организации           ¦   Коды   ¦
                                                              +----------+
                       от "__" __________ 20__ г.        Дата ¦          ¦
                                                              +----------+
                                                Учетный номер ¦          ¦
                                                              +----------+
                                                  по Сводному ¦          ¦
Наименование организации _______________________       реестру ¦          ¦
                         (полное наименование)                +----------+
                                                         ОГРН ¦          ¦
                                                              +----------+
                        _______________________               ¦          ¦
                        _______________________               ¦          ¦
                         (краткое наименование)           ИНН ¦          ¦
                                                              +----------+
                                                          КПП ¦          ¦
                                                              +----------+
                                                         ОКФС ¦          ¦
                                                              +----------+
                                                        ОКОПФ ¦          ¦
                                                              +----------+
                                                        ОКОГУ ¦          ¦
                                                              +----------+
                                                         ОКПО ¦          ¦
                                                              +----------+
Тип организации          _______________________           Тип ¦          ¦
                                                              +----------+
Наименование бюджета     _______________________               ¦          ¦
                                                              +----------+
Наименование                                                   ¦          ¦
вышестоящего участника                                         ¦          ¦
бюджетного процесса по                                         ¦          ¦
административной                                               ¦          ¦
принадлежности           _______________________               ¦          ¦
                                                              +----------+
Наименование                                                   ¦          ¦
вышестоящей организации  _______________________               ¦          ¦
                                                              +----------+
Орган Федерального                                             ¦          ¦
казначейства             _______________________       по КОФК ¦          ¦
                                                              +----------+
                                                   Дата ввода ¦          ¦
                                                   в действие ¦          ¦
                                                              +----------+
Специальные указания     _______________________               ¦          ¦
                                                              ------------
-------------------------------------------------------------------------------
ОКВЭД¦             Полномочия в сфере размещения заказов               ¦Адрес
     +-----------------------------------------------------------------+
     ¦за- ¦уполно-¦специали-¦контро- ¦орган,     ¦финан-¦опе-¦оператор ¦
     ¦каз-¦мочен- ¦зирован- ¦лирующий¦уполно-    ¦совый ¦ра- ¦электрон-¦
     ¦чик ¦ный    ¦ная орга-¦орган   ¦моченный   ¦орган ¦тор ¦ной пло- ¦
     ¦    ¦орган  ¦низация  ¦        ¦на ведение ¦      ¦ООС ¦щадки    ¦
     ¦    ¦       ¦         ¦        ¦реестра    ¦      ¦    ¦         ¦
     ¦    ¦       ¦         ¦        ¦недобросо- ¦      ¦    ¦         ¦
     ¦    ¦       ¦         ¦        ¦вестных    ¦      ¦    ¦         ¦
     ¦    ¦       ¦         ¦        ¦поставщиков¦      ¦    ¦         ¦
------+----+-------+---------+--------+-----------+------+----+---------+------
  1  ¦  2 ¦   3   ¦    4    ¦    5   ¦     6     ¦   7  ¦ 8  ¦    9    ¦  10
------+----+-------+---------+--------+-----------+------+----+---------+------
¦     ¦    ¦       ¦         ¦        ¦           ¦      ¦    ¦         ¦     ¦
------+----+-------+---------+--------+-----------+------+----+---------+------
---------------------------------------------------------------------------
 N ¦                          Наименование бюджета
п/п¦
----+----------------------------------------------------------------------
1  ¦                                    2
----+----------------------------------------------------------------------
   ¦
----+----------------------------------------------------------------------
   ¦
----+----------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------------
    Наименование      ¦Адрес кредитной ¦БИК ¦Корреспондентский ¦Расчетный
кредитной организации ¦  организации   ¦    ¦       счет       ¦   счет
-----------------------+----------------+----+------------------+----------
          1           ¦       2        ¦ 3  ¦        4         ¦    5
-----------------------+----------------+----+------------------+----------
¦                      ¦                ¦    ¦                  ¦         ¦
+----------------------+----------------+----+------------------+---------+
¦                      ¦                ¦    ¦                  ¦         ¦
-----------------------+----------------+----+------------------+----------
Руководитель
(уполномоченное лицо) ___________ _________ _____________________
                     (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Ответственный
исполнитель           ___________ _________ _____________________ _________
                     (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"__" ________ ____ г.
---------------------------------------------------------------------------
¦                Отметка органа Федерального казначейства                 ¦
¦                  о регистрации Сведений об организации                  ¦
¦                                                                         ¦
¦Учетный номер ____                                                       ¦
¦Ответственный                                                            ¦
¦исполнитель         ___________ _________ _____________________ _________¦
¦                    (должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)¦
¦                                                                         ¦
¦"__" ___________ 20__ г.                                                 ¦
---------------------------------------------------------------------------