Приложение N 4 к Порядку (п. 3)

(рекомендуемый образец)

                                 СВЕДЕНИЯ
         об участниках накопительно-ипотечной системы жилищного
        обеспечения военнослужащих, достигших двадцати лет общей
        продолжительности военной службы, в том числе в льготном
            исчислении, и изъявивших желание воспользоваться
                 накоплениями для жилищного обеспечения
                        на 1 _____________ 20_ г.
                                (месяц)
         по ___________________________________________________
             (наименование структурного подразделения Службы)
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦Регистра-¦  Дата   ¦Ф.И.О.   ¦Дата      ¦Сумма      ¦  Реквизиты банковского счета участника либо   ¦
¦п/п ¦ционный  ¦рождения ¦участника¦написания ¦накоплений,¦                  иного лица                   ¦
¦    ¦номер    ¦участника¦либо     ¦рапорта   ¦предназна- +-----------------------------------------------+
¦    ¦участника¦         ¦наимено- ¦на исполь-¦ченных к   ¦  лицевой  ¦ИНН/КПП ¦наимено- ¦ БИК ¦корреспон-¦
¦    ¦         ¦         ¦вание    ¦зование   ¦выплате    ¦(расчетный,¦        ¦вание и  ¦     ¦дентский  ¦
¦    ¦         ¦         ¦(Ф.И.О.) ¦накоплений¦           ¦ текущий)  ¦        ¦реквизиты¦     ¦счет      ¦
¦    ¦         ¦         ¦иного    ¦          ¦           ¦   счет    ¦        ¦кредитной¦     ¦          ¦
¦    ¦         ¦         ¦лица     ¦          ¦           ¦           ¦        ¦органи-  ¦     ¦          ¦
¦    ¦         ¦         ¦         ¦          ¦           ¦           ¦        ¦зации    ¦     ¦          ¦
¦    ¦         ¦         ¦         ¦          ¦           ¦           ¦        ¦         ¦     ¦          ¦
+----+---------+---------+---------+----------+-----------+-----------+--------+---------+-----+----------+
¦ 1  ¦    2    ¦    3    ¦    4    ¦    5     ¦     6     ¦     7     ¦   8    ¦    9    ¦ 10  ¦    11    ¦
+----+---------+---------+---------+----------+-----------+-----------+--------+---------+-----+----------+
¦    ¦         ¦         ¦         ¦          ¦           ¦           ¦        ¦         ¦     ¦          ¦
-----+---------+---------+---------+----------+-----------+-----------+--------+---------+-----+-----------
__________________________________     _____________   ____________________
(наименование должности начальника       (подпись)     (инициалы и фамилия)
структурного подразделения Службы)
       _________________
       (воинское звание)
Дата                                                М.П.
__________________________________     _____________   ____________________
(наименование должности начальника       (подпись)     (инициалы и фамилия)
      подразделения кадров)
       _________________
       (воинское звание)