Товарный чек N ______ от "__" ________ 2009 г.

Наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) _________
ИНН/КПП ____________________________
Содержание хозяйственной операции _________________________________________
---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦  Наименование товара, работ, ¦     Ед.    ¦   Цена   ¦Кол-во¦ Сумма ¦
¦   ¦             услуг            ¦  измерения ¦ за 1 ед. ¦      ¦       ¦
¦   ¦                              ¦            ¦ измерения¦      ¦       ¦
+---+------------------------------+------------+----------+------+-------+
¦ 1 ¦                              ¦            ¦          ¦      ¦       ¦
+---+------------------------------+------------+----------+------+-------+
¦ 2 ¦                              ¦            ¦          ¦      ¦       ¦
+---+------------------------------+------------+----------+------+-------+
¦   ¦             Итого            ¦      Х     ¦     Х    ¦   Х  ¦       ¦
----+------------------------------+------------+----------+------+--------
Всего  отпущено и оплачено наличными денежными средствами (с использованием
платежной карты) товаров (работ, услуг) на сумму __________________________
                                                      (сумма цифрами)
(_________________________________________________________________) рублей.
                         (сумма прописью)
Уполномоченное лицо _________________________
                       (Ф.И.О., подпись)