___________________________________________________
                                  (наименование или Ф.И.О. индивидуального
                                           предпринимателя - работодателя)
                      адрес: _____________________________________________
                      от _________________________________________________
                                  (наименование или Ф.И.О. индивидуального
                                  предпринимателя профсоюзной организации)
                      адрес: ____________________________________________,
                      телефон: ________, факс: _______, эл. адрес: _______
                               Требование
         о предоставлении выборному органу первичной профсоюзной
        организации помещения для проведения заседаний, хранения
           документации, а также о предоставлении возможности
          размещения информации в доступном для всех работников
                             месте (местах)
   Решением первичной профсоюзной организации от "__"_____________ ____ г.
N _____ образован выборный орган - ____________________________, для работы
                                      (наименование органа)
которого требуется оборудованное мебелью __________________________________
                                             (телефоном, компьютером,
                                            Интернетом, сейфом и т.д.)
помещение для проведения заседаний в составе до ________ человек и хранения
документации общей площадью не менее ___ кв. м. Также первичной профсоюзной
организации необходимо предоставить возможность для размещения информации в
следующем доступном для всех работников месте (или: местах) - _____________
__________________________________________________________________________.
   На  основании  вышеизложенного  и  в  соответствии  с  ч. 1, 2  ст. 377
Трудового  кодекса  РФ,  ст. 28 Федерального  закона  от 12.01.1996 N 10-ФЗ
"О профессиональных  союзах,  их  правах  и  гарантиях  деятельности", (при
наличии: ст. ___ коллективного договора (или: соглашения) от "__"__________
____ г. N ____) просьба предоставить выборному органу первичной профсоюзной
организации  помещение  для  проведения  заседаний,  хранения  документации
площадью ________ кв. м в срок до ____________________ в следующем порядке:
__________________________________________________________________________,
     (с учетом п. 2 ст. 28 Федерального закона от 12.01.1996 N 10-ФЗ
    "О профессиональных союзах, их правах и гарантиях деятельности")
а  также   предоставить   первичной  профсоюзной  организации   возможность
размещения  информации  в следующем   доступном  для всех  работников месте
(или: местах) - __________________________________________________________.
   Приложения:
   1. Копия устава (или: положения о) первичной профсоюзной организации.
   2. Документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего Требование.
   "__"_______________ ____ г.
   ___________________________
        (Ф.И.О., подпись)
                          М.П.