Приложение N 3 к Порядку (п. 11) и условиям оформления и выдачи удостоверений гражданам из подразделений особого риска, а также членам семей, потерявшим кормильца из числа этих граждан

Образец

Внешняя сторона

--------------------------------------------------------------------------
¦                                  ¦                                     ¦
¦                                  ¦                                     ¦
¦                                  ¦                                     ¦
¦                                  ¦                                     ¦
¦                                  ¦                                     ¦
¦                                  ¦            УДОСТОВЕРЕНИЕ            ¦
¦                                  ¦                                     ¦
¦                                  ¦                                     ¦
¦                                  ¦                                     ¦
¦                                  ¦                                     ¦
¦                                  ¦                                     ¦
-----------------------------------+--------------------------------------

Внутренняя сторона

--------------------------------------------------------------------------
¦                                  ¦  Предъявителю          удостоверения¦
¦ЦЕНТРАЛЬНАЯ КОМИССИЯ МИНИСТЕРСТВА ¦гарантируются     меры     социальной¦
¦ ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО  ¦поддержки,              установленные¦
¦ ПОДТВЕРЖДЕНИЮ НЕПОСРЕДСТВЕННОГО  ¦законодательством          Российской¦
¦         УЧАСТИЯ ГРАЖДАН          ¦Федерации   для      членов    семей,¦
¦    В ДЕЙСТВИЯХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ     ¦потерявших  кормильца  из числа  лиц,¦
¦         ОСОБОГО РИСКА            ¦поименованных     в      пункте     1¦
¦                                  ¦Постановления    Верховного    Совета¦
¦----------------------------------¦Российской Федерации  от  27  декабря¦
¦                                  ¦1991 г. N 2123-1.                    ¦
¦          УДОСТОВЕРЕНИЕ           ¦                                     ¦
¦                                  ¦ УДОСТОВЕРЕНИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА ВСЕЙ ¦
¦--------   Серия ____ N _______   ¦   ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ   ¦
¦¦      ¦                          ¦ Действительно до "__" __ 20__ г. <*>¦
¦¦      ¦ Фамилия ________________ ¦                                     ¦
¦¦      ¦ Имя ____________________ ¦ Первый заместитель Министра обороны ¦
¦¦      ¦ Отчество _______________ ¦        Российской Федерации         ¦
¦¦      ¦                          ¦                                     ¦
¦-------- Личная подпись _________ ¦_____________________________________¦
¦                                  ¦  (подпись, инициал имени, фамилия)  ¦
¦      Дата выдачи "__" __ 20__ г. ¦                                     ¦
¦                                  ¦ М.П.                                ¦
¦  М.П.                            ¦                                     ¦
-----------------------------------+--------------------------------------

Формат удостоверения 205 x 70 мм.

--------------------------------

<*> Если срок действия удостоверения не ограничен, вместо записи "Действительно до "__" __________ 20__ г." делается запись "Бессрочно".