Приложение N 10 к Порядку предоставления займов микрофинансовым организациям, субъектам малого и среднего предпринимательства Московской области

                         УПРОЩЕННАЯ ФОРМА БАЛАНСА
            ________________________________________________
                        (наименование Заявителя)
            по состоянию на ________________________________
---------------------------------------------------------------------------
¦     ¦АКТИВ                   ¦    ¦     ¦ПАССИВ                    ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦     ¦статьи                  ¦тыс.¦     ¦статьи                    ¦тыс.¦
¦     ¦                        ¦руб.¦     ¦                          ¦руб.¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦1    ¦Ликвидные средства,     ¦    ¦5    ¦Долгосрочные              ¦    ¦
¦     ¦в т.ч.:                 ¦    ¦     ¦обязательства, в т.ч.:    ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦1.1  ¦касса                   ¦    ¦5.1  ¦полученные кредиты и займы¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦1.2  ¦расчетный счет          ¦    ¦5.2  ¦по оплате выданных        ¦    ¦
¦     ¦                        ¦    ¦     ¦векселей                  ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦1.3  ¦другое (расшифровать)   ¦    ¦     ¦                          ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦     ¦                        ¦    ¦6    ¦Краткосрочные             ¦    ¦
¦     ¦                        ¦    ¦     ¦обязательства, в т.ч.:    ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦     ¦                        ¦    ¦6.1  ¦полученные кредиты и займы¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦2    ¦Товары и запасы:        ¦    ¦6.2  ¦кредиторская              ¦    ¦
¦     ¦                        ¦    ¦     ¦задолженность, в т.ч.:    ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦2.1  ¦товары для перепродажи  ¦    ¦6.2.1¦- перед поставщиками и    ¦    ¦
¦     ¦                        ¦    ¦     ¦подрядчиками              ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦2.2  ¦сырье и материалы       ¦    ¦6.2.2¦- полученная предоплата   ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦2.3  ¦готовая продукция и     ¦    ¦6.3  ¦прочие краткосрочные      ¦    ¦
¦     ¦полуфабрикаты           ¦    ¦     ¦обязательства, в т.ч.:    ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦     ¦                        ¦    ¦6.3.1¦- задолженность по налогам¦    ¦
¦     ¦                        ¦    ¦     ¦и сборам                  ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦3    ¦Дебиторская             ¦    ¦6.3.2¦- задолженность перед     ¦    ¦
¦     ¦задолженность, в т.ч.:  ¦    ¦     ¦персоналом                ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦3.1  ¦Платежи по которой      ¦    ¦6.3.3¦- задолженность по        ¦    ¦
¦     ¦ожидаются в течение 12  ¦    ¦     ¦арендным платежам         ¦    ¦
¦     ¦мес. после даты         ¦    ¦     ¦                          ¦    ¦
¦     ¦составления баланса     ¦    ¦     ¦                          ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦3.1.1¦покупатели и заказчики  ¦    ¦6.3.4¦- другое (расшифровать)   ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦3.1.2¦авансы выданные         ¦    ¦     ¦                          ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦3.1.3¦другое (расшифровать)   ¦    ¦     ¦                          ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦3.2  ¦Платежи по которой      ¦    ¦     ¦                          ¦    ¦
¦     ¦ожидаются более чем     ¦    ¦     ¦                          ¦    ¦
¦     ¦через 12 мес. после даты¦    ¦     ¦                          ¦    ¦
¦     ¦составления баланса     ¦    ¦     ¦                          ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦4    ¦Внеоборотные активы, в  ¦    ¦7    ¦Собственный капитал       ¦    ¦
¦     ¦т.ч.:                   ¦    ¦     ¦                          ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦4.1  ¦основные средства, в    ¦    ¦     ¦                          ¦    ¦
¦     ¦т.ч.:                   ¦    ¦     ¦                          ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦4.1.1¦- оборудование          ¦    ¦     ¦                          ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦4.1.2¦- недвижимость          ¦    ¦     ¦                          ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦4.1.3¦- автотранспорт         ¦    ¦     ¦                          ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦4.1.4¦- прочее (расшифровать) ¦    ¦     ¦                          ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦4.2  ¦другое (расшифровать)   ¦    ¦     ¦                          ¦    ¦
+-----+------------------------+----+-----+--------------------------+----+
¦     ¦ВСЕГО                   ¦    ¦     ¦ВСЕГО                     ¦    ¦
------+------------------------+----+-----+--------------------------+-----
   Руководитель __________________________       /____________________/
                          М.П.
   Главный бухгалтер _________________________   /____________________/