Приложение 34 к Распоряжению Департамента торговли и услуг города Москвы от 3 октября 2011 г. N 625

                                    (Наименование и организационно-правовая
                                                  форма юридического лица)
                                                          (Почтовый адрес)
       Уведомление о направлении в суд заявления об аннулировании
         лицензии на розничную продажу алкогольной продукции <*>
   Департаментом  торговли  и  услуг    города  Москвы  в  соответствии  с
Федеральным законом  от  22  ноября  1995 г.  N  171-ФЗ  "О государственном
регулировании  производства  и  оборота  этилового  спирта,  алкогольной  и
спиртосодержащей  продукции  и  об   ограничении   потребления   (распития)
алкогольной  продукции"  и  нормативными  правовыми  актами  города  Москвы
принято решение от _______________________ N ___________:
                  (дата принятия решения)   (N решения)
   направить в  суд  заявление  об  аннулировании  лицензии  на  розничную
продажу алкогольной продукции серия _________ N ____________ код __________
(срок действия с ___________ г. по __________ г.), лицензиат ______________
__________________________________________________________________________,
 (наименование и организационно-правовая форма юридического лица, место
                     нахождения и электронный адрес)
объект лицензирования "__________________________________________________",
                           (тип, класс (при его наличии) объекта)
расположенный по адресу ___________________________________________________
__________________________________________________________________________,
по следующим основаниям ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (указать основания приостановления действия лицензии в соответствии со
  статьей 20 Федерального закона от 22.11.1995 N 171-ФЗ; в случае, если
нарушения выявлены в ходе проверки, указать номер и дату Акта проверки, а
    также выданного предписания; номер и дату решения Департамента о
                   приостановлении действия лицензии)
   Приложение:  копия   решения    о   направлении  в  суд  заявления   об
аннулировании лицензии
от __________ N ______ на ___________________ л.
    (дата)               (количество листов)
______________________________    ________________    _____________________
  (наименование должности)          (подпись)        (расшифровка подписи)
                                 М.П.

--------------------------------

<*> Уведомление печатается на бланке письма Департамента торговли и услуг города Москвы.