Приложение к Порядку представления в лицензирующий орган оператором связи, осуществляющим трансляцию телеканалов и (или) радиоканалов по договору с вещателем, сведений о таком вещателе, утвержденному приказом Роскомнадзора от 29.10.2012 N 1132

Рекомендуемый образец

                                Уведомление
         оператора связи, осуществляющего трансляцию телеканала
          и (или) радиоканала по договору с вещателем, и состав
                        сведений о таком вещателе
----------------------------------------------------------------------------------------
¦                              Сведения об операторе связи                             ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------+
¦Организационно-¦Наименование ¦Фамилия, имя и ¦ИНН ¦ОГРН ¦Номер лицензии¦ Номер и дата ¦
¦правовая форма ¦(полное и (в ¦(в случае, если¦    ¦     ¦      на      ¦ лицензии на  ¦
¦               ¦случае, если ¦   имеется)    ¦    ¦     ¦осуществление ¦осуществление ¦
¦               ¦  имеется)   ¦   отчество    ¦    ¦     ¦деятельности в¦телевизионного¦
¦               ¦ сокращенное ¦индивидуального¦    ¦     ¦   области    ¦ вещания или  ¦
¦               ¦наименование,¦предпринимателя¦    ¦     ¦оказания услуг¦ радиовещания ¦
¦               ¦ в том числе ¦               ¦    ¦     ¦    связи     ¦              ¦
¦               ¦  фирменное  ¦               ¦    ¦     ¦              ¦              ¦
¦               ¦наименование)¦               ¦    ¦     ¦              ¦              ¦
+---------------+-------------+---------------+----+-----+--------------+--------------+
¦               ¦             ¦               ¦    ¦     ¦              ¦              ¦
----------------+-------------+---------------+----+-----+--------------+---------------
----------------------------------------------------------------------------------------
¦                                  Сведения о вещателе                                 ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------+
¦Организационно-¦  Наименование  ¦ИНН ¦ОГРН¦ Номер  ¦ Номер  ¦  Дата  ¦  Срок  ¦ Дата  ¦
¦правовая форма ¦ (наименование  ¦    ¦    ¦лицензии¦договора¦договора¦действия¦начала ¦
¦               ¦  юридического  ¦    ¦    ¦   на   ¦        ¦        ¦договора¦вещания¦
¦               ¦  лица или ФИО  ¦    ¦    ¦вещание ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
¦               ¦предпринимателя)¦    ¦    ¦        ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
+---------------+----------------+----+----+--------+--------+--------+--------+-------+
¦               ¦                ¦    ¦    ¦        ¦        ¦        ¦        ¦       ¦
+---------------+----------------+----+----+--------+--------+--------+--------+-------+
¦                                 Сведения о трансляции                                ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------+
¦ Территория распространения ¦   Технические характеристики вещания в соответствии с   ¦
+----------------------------+                 договором с вещателем:                  ¦
¦   регион   ¦  населенный   ¦                                                         ¦
¦            ¦     пункт     ¦                                                         ¦
+------------+---------------+---------------------------------------------------------+
¦            ¦               ¦   наземное эфирное   ¦  спутниковое   ¦кабельное вещание¦
¦            ¦               ¦  вещание (мощность   ¦    вещание     ¦   (порядковый   ¦
¦            ¦               ¦передатчика и номинал ¦   (параметры   ¦номер канала либо¦
¦            ¦               ¦ радиочастоты (номер  ¦   вещания в    ¦ номер пакета и  ¦
¦            ¦               ¦    телевизионного    ¦ соответствии с ¦ номер позиции в ¦
¦            ¦               ¦  канала) или номер   ¦  конкурсными   ¦  пакете, иной   ¦
¦            ¦               ¦      позиции в       ¦   условиями)   ¦ идентификатор)  ¦
¦            ¦               ¦    мультиплексе)     ¦                ¦                 ¦
+------------+---------------+----------------------+----------------+-----------------+
¦            ¦               ¦                      ¦                ¦                 ¦
-------------+---------------+----------------------+----------------+------------------
                                                            Оператор связи
              ____________________ (фамилия, имя, отчество уполномоченного
                                                        должностного лица)
                                                      __________ (подпись)
                                                        ___________ (дата)