Приложение N 2 к Правилам использования резерва средств на финансирование работ, проводимых на федеральных автомобильных дорогах и необходимых для их содержания имущественных комплексах, подвергшихся разрушению в результате обстоятельств непреодолимой силы

                                     СОГЛАСОВАНО
                  _______________________________________________
                  (Заместитель руководителя органа исполнительной
                       власти субъекта Российской Федерации,
                      курирующий вопросы дорожного хозяйства)
                      ________________________________________
                           (должность, подпись, фамилия)
                             "__" __________ 20 ___ г.
                           ВЕДОМОСТЬ
            ДЕФЕКТОВ, А ТАКЖЕ РАБОТ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ
        ВОССТАНОВЛЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ АВТОМОБИЛЬНОЙ ДОРОГИ
     И ИМУЩЕСТВЕННОГО КОМПЛЕКСА __________________________
                                  (наименование объекта)
            ПО СОСТОЯНИЮ НА ________________________
                              (число, месяц, год)
-------------------------------------------------------------------------------------
¦Граница¦Протяженность¦Состояние элементов¦     Работы по      ¦ Единица ¦Количество¦
¦участка¦    (км)     ¦существующей дороги¦устранению дефектов ¦измерения¦          ¦
¦       ¦             ¦     (дефекты)     ¦                    ¦         ¦          ¦
--------+-------------+-------------------+--------------------+---------+-----------
Руководитель органа управления федеральной
автомобильной дорогой ____________________________________________
                                  (подпись, фамилия)
Представитель страховой компании _________________________________
                                      (подпись, фамилия)