Приложение N 11 к Правилам организации работы по выдаче ветеринарных сопроводительных документов

Форма N 5g

                       РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
              ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ
                   И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
                       (РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)
                  ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ <1>
                        N ______________
            на экспортируемые из Российской Федерации
              пчелиный мед и продукты пчеловодства
Подразделение Россельхознадзора __________________________________
__________________________________________________________________
                   1. Идентификация продукции
Наименование продукции ___________________________________________
Число мест _______________________________________________________
Упаковка _________________________________________________________
Маркировка _______________________________________________________
Вес нетто ________________________________________________________
Условия хранения и перевозки _____________________________________
                              (вид консервирования, температура
                                           и т.п.)
                   2. Происхождение продукции
Название и адрес экспортера ______________________________________
                             (вид консервирования, температура
                                         и т.п.)
                    3. Направление продукции
Страна назначения ________________________________________________
Страна транзита __________________________________________________
Пункт пересечения границы ________________________________________
Наименование и адрес получателя __________________________________
Транспорт ________________________________________________________
                 (N вагона, а/м, рейс самолета, название
__________________________________________________________________
                             судна)
   4. Я, нижеподписавшийся  государственный  ветеринарный    врач
Российской   Федерации   (должностное   лицо   Россельхознадзора),
удостоверяю,   что  предъявленные  к  осмотру  указанные  продукты
пчеловодства  получены  от  здоровых  пчел и выходят из хозяйств и
области   (республики), благополучных по   инфекционным   болезням
животных и пчел, в том числе:
   -  ящуру  крупного  рогатого    скота - в течение последних 12
месяцев и африканской чуме свиней - в течение последних 3-х лет на
территории страны;
   -  акариозу,  нозематозу  в  течение   последних  6  месяцев в
хозяйстве;
   - варроатозу, американскому и европейскому гнильцу - в течение
последних 2-х лет в хозяйстве.
   Мед,   продукты   пчеловодства  произведены  на  предприятиях,
находящихся  под постоянным контролем государственной ветеринарной
службы,  имеющих  разрешение  на экспорт и отвечающих ветеринарным
требованиям   Российской   Федерации.   Пчелиный   мед,   продукты
пчеловодства   признаны   пригодными  в  пищу  людям  и  по  своим
органолептическим  показателям  не  имеют  изменений,  не содержат
антибиотиков, наполнителей, красителей и механических примесей, не
характерных для данного вида продуктов.
   По  требованию  страны-импортера    мед   перед отправкой "__"
_________  20__  г.  исследован  на  радиоактивное  загрязнение  в
государственной   ветеринарной  лаборатории,  аккредитованной  для
таких   исследований;   уровень   радиоактивного  загрязнения  при
исследовании не превышает ________ беккерель на килограмм.
   Транспортные средства очищены и продезинфицированы принятыми в
Российской Федерации методами и средствами.
Составлено "__" _____________ 20__ г.
Ветеринарный сертификат выдал
__________________________________________________________________
    (полное название должности, фамилия, и., о. ветеринарного
            врача, выдавшего ветеринарный сертификат)
Подпись: _____________________________________
Печать

--------------------------------

<1> Бланк может содержать подстрочник на иностранном языке страны-импортера.