...

Вопросник оценки состояния здоровья

Размер файла документа: 26.5 Кб.

Скачать в .doc/.pdf

Приложение 5 к Письму Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 14-3/10/1-2819

HADS

Данный вопросник поможет нам оценить Ваше состояние. Внимательно прочитав каждое утверждение, отметьте на бланке тот ответ, который наиболее соответствует Вашему состоянию в течение последней недели. Не задумывайтесь долго над ответом: обычно первая реакция является наиболее верной.

---------------------------------------------------------------------------
¦Т я испытываю напряженность, мне  не¦Д  мне  кажется,  что  я  стал   все¦
¦по себе                             ¦делать очень медленно               ¦
¦                                    ¦                                    ¦
¦3 ---  Все время                    ¦3 ---  Практически все время        ¦
¦  ¦ ¦                               ¦  ¦ ¦                               ¦
¦  ---                               ¦  ---                               ¦
¦2 ---  Часто                        ¦2 ---  Часто                        ¦
¦  ¦ ¦                               ¦  ¦ ¦                               ¦
¦  ---                               ¦  ---                               ¦
¦1 ---  Время от времени             ¦1 ---  Иногда                       ¦
¦  ¦ ¦                               ¦  ¦ ¦                               ¦
¦  ---                               ¦  ---                               ¦
¦0 ---  Совсем не испытываю          ¦0 ---  Совсем нет                   ¦
¦  ¦ ¦                               ¦  ¦ ¦                               ¦
¦  ---                               ¦  ---                               ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Т я испытываю внутреннее  напряжение¦Д  то,  что  приносило  мне  большое¦
¦или дрожь                           ¦удовольствие, и  сейчас  вызывает  у¦
¦                                    ¦меня такое же чувство               ¦
¦3 ---  Очень часто                  ¦                                    ¦
¦  ¦ ¦                               ¦3 ---  Это совсем не так            ¦
¦  ---                               ¦  ¦ ¦                               ¦
¦2 ---  Часто                        ¦  ---                               ¦
¦  ¦ ¦                               ¦2 ---  Лишь в очень малой степени   ¦
¦  ---                               ¦  ¦ ¦  это так                      ¦
¦1 ---  Иногда                       ¦  ---                               ¦
¦  ¦ ¦                               ¦1 ---  Наверное, это так            ¦
¦  ---                               ¦  ¦ ¦                               ¦
¦0 ---  Совсем не испытываю          ¦  ---                               ¦
¦  ¦ ¦                               ¦0 ---  Определенно, это так         ¦
¦  ---                               ¦  ¦ ¦                               ¦
¦                                    ¦  ---                               ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Т я испытываю страх, кажется,  будто¦Д я не слежу за своей внешностью    ¦
¦что-то   ужасное    может    вот-вот¦                                    ¦
¦случиться                           ¦3 ---  Определенно, это так         ¦
¦                                    ¦  ¦ ¦                               ¦
¦3 --- Определенно, это так, и страх ¦  ---                               ¦
¦  ¦ ¦ очень сильный                 ¦2 ---  Я не уделяю этому столько    ¦
¦  ---                               ¦  ¦ ¦  времени, сколько нужно       ¦
¦2 --- Да, это так, но страх не      ¦  ---                               ¦
¦  ¦ ¦ очень сильный                 ¦1 ---  Может быть, я стал меньше    ¦
¦  ---                               ¦  ¦ ¦  уделять этому внимания       ¦
¦1 --- Иногда, но это меня не        ¦  ---                               ¦
¦  ¦ ¦ беспокоит                     ¦0 ---  Я слежу за собой так же, как ¦
¦  ---                               ¦  ¦ ¦  и раньше                     ¦
¦0 --- Совсем не испытываю           ¦  ---                               ¦
¦  ¦ ¦                               ¦                                    ¦
¦  ---                               ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Т я испытываю неусидчивость,  словно¦Д я способен рассмеяться  и  увидеть¦
¦мне постоянно нужно двигаться       ¦в том или ином событии смешное      ¦
¦                                    ¦                                    ¦
¦3 ---  Определенно, это так         ¦3 ---  Совсем не способен           ¦
¦  ¦ ¦                               ¦  ¦ ¦                               ¦
¦  ---                               ¦  ---                               ¦
¦2 ---  Наверное, это так            ¦2 ---  Лишь в очень малой степени   ¦
¦  ¦ ¦                               ¦  ¦ ¦  это так                      ¦
¦  ---                               ¦  ---                               ¦
¦1 ---  Лишь в некоторой степени это ¦1 ---  Наверное, это так            ¦
¦  ¦ ¦  так                          ¦  ¦ ¦                               ¦
¦  ---                               ¦  ---                               ¦
¦0 ---  Совсем не испытываю          ¦0 --- Определенно, это так          ¦
¦  ¦ ¦                               ¦  ¦ ¦                               ¦
¦  ---                               ¦  ---                               ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Т беспокойные мысли крутятся у  меня¦Д я считаю, что мои  дела  (занятия,¦
¦в голове                            ¦увлечения)   могут   принести    мне¦
¦                                    ¦чувство удовлетворения              ¦
¦3 ---  Постоянно                    ¦                                    ¦
¦  ¦ ¦                               ¦3 ---  Совсем так не считаю         ¦
¦  ---                               ¦  ¦ ¦                               ¦
¦2 ---  Большую часть времени        ¦  ---                               ¦
¦  ¦ ¦                               ¦2 ---  Значительно меньше, чем      ¦
¦  ---                               ¦  ¦ ¦  обычно                       ¦
¦1 ---  Время от времени и не так    ¦  ---                               ¦
¦  ¦ ¦  часто                        ¦1 ---  Да, но не в той степени, как ¦
¦  ---                               ¦  ¦ ¦  раньше                       ¦
¦0 ---  Только иногда                ¦  ---                               ¦
¦  ¦ ¦                               ¦                                    ¦
¦  ---                               ¦0 ---  Точно так же, как и обычно   ¦
¦                                    ¦  ¦ ¦                               ¦
¦                                    ¦  ---                               ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Т у меня  бывает  внезапное  чувство¦Д я испытываю бодрость              ¦
¦паники                              ¦                                    ¦
¦                                    ¦3 ---  Совсем не испытываю          ¦
¦3 ---  Очень часто                  ¦  ¦ ¦                               ¦
¦  ¦ ¦                               ¦  ---                               ¦
¦  ---                               ¦2 ---  Очень редко                  ¦
¦2 ---  Довольно часто               ¦  ¦ ¦                               ¦
¦  ¦ ¦                               ¦  ---                               ¦
¦  ---                               ¦1 ---  Иногда                       ¦
¦1 ---  Не так уж часто              ¦  ¦ ¦                               ¦
¦  ¦ ¦                               ¦  ---                               ¦
¦  ---                               ¦0 ---  Практически все время        ¦
¦0 ---  Совсем не бывает             ¦  ¦ ¦                               ¦
¦  ¦ ¦                               ¦  ---                               ¦
¦  ---                               ¦                                    ¦
+------------------------------------+------------------------------------+
¦Т я легко могу сесть и расслабиться ¦Д я могу  получить  удовольствие  от¦
¦                                    ¦хорошей    книги,     радио-     или¦
¦3 ---  Совсем не могу               ¦телепрограммы                       ¦
¦  ¦ ¦                               ¦                                    ¦
¦  ---                               ¦3 ---  Очень редко                  ¦
¦2 ---  Лишь изредка это так         ¦  ¦ ¦                               ¦
¦  ¦ ¦                               ¦  ---                               ¦
¦  ---                               ¦2 ---  Редко                        ¦
¦1 ---  Наверное, это так            ¦  ¦ ¦                               ¦
¦  ¦ ¦                               ¦  ---                               ¦
¦  ---                               ¦1 ---  Иногда                       ¦
¦0 ---  Определенно, это так         ¦  ¦ ¦                               ¦
¦  ¦ ¦                               ¦  ---                               ¦
¦  ---                               ¦0 ---  Часто                        ¦
¦                                    ¦  ¦ ¦                               ¦
¦                                    ¦  ---                               ¦
-------------------------------------+-------------------------------------

Критерии тревоги/депрессии по HADS:

Рассчитывается суммарный показатель по каждой из подшкал:

0 - 7 норма

8 - 10 субклинически выраженная тревога/депрессия

11 и выше клинически выраженная тревога/депрессия