Приложение N 1 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Предоставление информации о форме собственности на недвижимое и движимое имущество, земельные участки, находящиеся в собственности муниципального образования, включая предоставление информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности и предназначенных

для сдачи в аренду"

         Муниципальное образование "Городской округ Дзержинский"
              Управление по градостроительству и имуществу
                администрации муниципального образования
                      "Городской округ Дзержинский"
                    ВЫПИСКА ИЗ МУНИЦИПАЛЬНОГО РЕЕСТРА
                        ОТ "__" _________ 20__ Г.
1. Наименование объекта ___________________________________________________
2. Назначение _____________________________________________________________
3. Расположение ___________________________________________________________
4. Характеристики объекта:
4.1. Год ввода в эксплуатацию _____________________________________________
4.2. Протяженность (м) ____________________________________________________
4.3. Общая площадь (кв. м) ________________________________________________
5. Балансодержатель _______________________________________________________
6. Балансовая стоимость (тыс. руб.) _______________________________________
7. Амортизация ____________________________________________________________
8. Остаточная стоимость (тыс. руб.) на 01.01.____ г. ______________________
9. Основания включения в реестр ___________________________________________
                                (перечень правоустанавливающих документов)
10. Дата включения в реестр "__" ________________________________ ______ г.
11. Прочие сведения _______________________________________________________
Заместитель главы администрации города -
начальник управления                        ______________   ______________
                                             (подпись)        (Ф.И.О.)
                                           М.П.