Приложение к Инструкции о порядке выплаты денежного вознаграждения военнослужащим и сотрудникам федеральных органов исполнительной власти за фактическое участие в контртеррористических операциях на территории Северо-Кавказского региона

Российской Федерации

                    Выписка из приказа N _____
                    от __ __________ 200_ Г.
    ________________________________________________________
              Условное наименование воинской части,
                     органа и подразделения
утвержденного руководителем Регионального оперативного  штаба   по
управлению   контртеррористическими   операциями   на   территории
Северо-Кавказского региона Российской Федерации __________ 200_ г.
                                                дата утверждения
о периодах  фактического  участия   военнослужащих   (сотрудников)
федеральных        органов        исполнительной      власти     в
контртеррористических операциях на территории   Северо-Кавказского
региона Российской Федерации.
------------------------------------------------------------------------------------------
¦N N ¦  Ф.И.О.  ¦  Воинское   ¦Личный¦  Условное   ¦  Периоды участия в  ¦Сумма денежного¦
¦    ¦          ¦(специальное)¦номер ¦наименование ¦контртеррористических¦вознаграждения,¦
¦    ¦          ¦   звание    ¦      ¦  воинской   ¦      операциях      ¦полагающегося к¦
¦    ¦          ¦             ¦      ¦   части,    ¦                     ¦    выплате    ¦
¦    ¦          ¦             ¦      ¦  органа и   ¦                     ¦               ¦
¦    ¦          ¦             ¦      ¦подразделения¦                     ¦               ¦
+----+----------+-------------+------+-------------+---------------------+---------------+
¦    ¦          ¦             ¦      ¦             ¦          ¦          ¦               ¦
-----+----------+-------------+------+-------------+----------+----------+----------------
Командир (начальник)
__________________________________ /          /
Гербовая
печать