Приложение 7
к Инструкции по проведению
медико-биологической оценки
возможности использования пищевых
продуктов в питании детей и
подростков в организованных коллективах
(рекомендуемое)

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ОФОРМЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ КЛИНИКО-НУТРИЦИОЛОГИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ЕЕ ЗАКАЗЧИКУ

                                                         УТВЕРЖДАЮ
                                      ___________________________
                                      ___________________________
                                       (наименование организации)
                                      "___" ____________ 200__ г.
                       __________________________________________
                       (должность, Ф.И.О. и подпись руководителя)
  ВЫПИСКА ИЗ ПРОТОКОЛА N ________ ОТ "___" _________ 200__ г.
   КОМПЛЕКСНОГО (КЛИНИКО-) НУТРИЦИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
     ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
                 В ПИТАНИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
   Основания          для         проведения         комплексного
(клинико-) нутрициологического исследования ______________________
                                              (наименование и
__________________________________________________________________
   юридический адрес заказчика работ по медико-биологической
__________________________________________________________________
       оценке, N договора или регистрационный N заявки)
  Нормативно-методическая  документация  на методы гигиенической,
нутрициологической оценки, нутрициологических и иных исследований,
оценок, испытаний и т.п. _________________________________________
_________________________________________________________________.
  Наименование пищевого продукта: _______________________________
_________________________________________________________________.
  Предприятие-изготовитель: _____________________________________
_________________________________________________________________.
  Нормативная и техническая документация на продукт _____________
_________________________________________________________________.
  Другая представленная документация: ___________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
  Результаты нутрициологической оценки и оценки пищевой ценности:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
  Результаты  предварительной  органолептической оценки продуктов
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
  Результаты оценки упаковки и потребительской этикетки: ________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
  Состав группы испытуемых, сведения о контрольной группе: ______
_________________________________________________________________.
  Описание  условий  исследования,  схема  включения  продукта  в
рацион  испытуемых,  количество,  кратность  и  способ  применения
исследуемого продукта, особенности кулинарной обработки: _________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
  Методы исследования: __________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
  Результаты наблюдений, исследований в группе испытуемых: ______
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
  Результаты других проведенных исследований: ___________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
  Выводы   и    предварительное    заключение    по   результатам
исследований: ____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
"___" ______ 200__ г. Руководитель исследования __________________
                                                  (должность,
                                                Ф.И.О. и подпись)
"___" ______ 200__ г. Врач-эксперт _______________________________
                                   (должность, Ф.И.О. и подпись)