Приложение 12 к Инструкции по делопроизводству лицензирования деятельности физических лиц в качестве арбитражных управляющих

                             ВЫПИСКА
          ИЗ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ АРБИТРАЖНЫХ УПРАВЛЯЮЩИХ
     ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ РОССИИ ПО ДЕЛАМ О НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ
                   И ФИНАНСОВОМУ ОЗДОРОВЛЕНИЮ
N ____                                      "__" ________ 199__ г.
   Настоящая выписка из реестра лицензий арбитражных  управляющих
выдана по заявлению ______________________________________________
__________________________________________________________________
     (Ф.И.О. заявителя или полное наименование организации)
на лицензию арбитражного управляющего ___ категории
_________________________________________________________________,
                    (фамилия, имя, отчество)
которому разрешается   осуществление   деятельности   в   качестве
арбитражного управляющего ________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
действительна до ______ год(а).
Лицензия серия ____ N ______
Внесена в реестр от "__" _________ 199_ года
Регистрационный N ______
Сведения о регистрации лицензии  в  арбитражных  судах  Российской
Федерации
------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Полное наименование ¦  Дата регистрации   ¦ N регистрации  ¦
¦п/п¦  арбитражного суда  ¦                     ¦                ¦
+---+---------------------+---------------------+----------------+
¦   ¦                     ¦                     ¦                ¦
+---+---------------------+---------------------+----------------+
¦   ¦                     ¦                     ¦                ¦
+---+---------------------+---------------------+----------------+
¦   ¦                     ¦                     ¦                ¦
----+---------------------+---------------------+-----------------
Сведения о приостановлении действия лицензии или аннулировании ее:
__________________________________________________________________
                  (с указанием причины и даты)
Дополнительные сведения о лицензиате: ____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Настоящая выписка не является копией лицензии.
Начальник Управления подготовки,
лицензирования и контроля деятельности
арбитражных управляющих                              (подпись)
                                               М.П.