Приложение Б к Методическим рекомендациям по обследованию технического состояния и расчету остаточного ресурса с целью определения возможности продления срока безопасной эксплуатации лифтов. МР 10-72-04

Рекомендуемая форма

    ___________________________________________________________________
                  (наименование экспертной организации)
                               Заключение
                о возможности продления срока безопасной
             эксплуатации лифта, подвергаемого модернизации
                              N ХХХХ-ХХ-ХХ
Регистрационный (заводской) N лифта ________________________
Адрес: _____________________________________________________
                   (город, улица, дом, корпус)
Заказчик: __________________________________________________
                    (наименование организации)
                                       Руководитель экспертной организации
                                       ___________ _______________________
                                        (подпись)         (Ф.И.О.)
                                       М.П.      "__" ____________ 20__ г.
                            г. Москва 200_ г.
                               Заключение
          о возможности продления срока безопасной эксплуатации
                          лифта рег. N ________
                            1. Вводная часть
---------------------------------------------------------------------------
¦Основание для проведения обследова-¦                                     ¦
¦ния (заявка, договор и т.п.)       ¦                                     ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Сведения об экспертной организации                                       ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Наименование экспертной организации¦                                     ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Адрес                              ¦                                     ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Руководитель                       ¦                                     ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Телефон, факс                      ¦                                     ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Сведения о специалистах            ¦Ф.И.О.¦  Уровень   ¦N удостоверения, ¦
¦                                   ¦      ¦квалификации¦  срок действия  ¦
+-----------------------------------+------+------------+-----------------+
¦Руководитель группы                ¦      ¦            ¦                 ¦
+-----------------------------------+------+------------+-----------------+
¦Специалисты (обследователи)        +------+------------+-----------------+
¦                                   +------+------------+-----------------+
+-----------------------------------+------+------------+-----------------+
¦ Лицензия на экспертизу промышленной безопасности технических устройств, ¦
¦            применяемых на опасных производственных объектах             ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦N лицензии                         ¦                                     ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Срок действия                      ¦                                     ¦
------------------------------------+--------------------------------------
               2. Объект обследования, назначение, краткая
                       техническая характеристика
---------------------------------------------------------------------------
¦Лифт рег. N, кем зарегистрирован                          ¦              ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦Назначение (пассажирский, грузовой, больничный)           ¦              ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦Завод-изготовитель                                        ¦              ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦Год изготовления                                          ¦              ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦Дата технического освидетельствования после модернизации  ¦              ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦Краткая техническая характеристика лифта                                 ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Номинальная грузоподъемность, кг                          ¦              ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦Номинальная скорость, м/с                                 ¦              ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦Число остановок (этажей)                                  ¦              ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦Привод лифта (электрический, гидравлический и т.п.)       ¦              ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦Привод дверей (автоматический, ручной и т.п.)             ¦              ¦
-----------------------------------------------------------+---------------
           3. Данные о заказчике (эксплуатирующей организации)
---------------------------------------------------------------------------
¦             Наименование              ¦   Заказчик   ¦ Эксплуатирующая  ¦
¦                                       ¦              ¦   организация    ¦
¦                                       +--------------+------------------+
+---------------------------------------+--------------+------------------+
¦Уполномоченный представитель, должность¦              ¦                  ¦
+---------------------------------------+--------------+------------------+
¦Ф.И.О.                                 ¦              ¦                  ¦
+---------------------------------------+--------------+------------------+
¦Телефон, факс                          ¦              ¦                  ¦
----------------------------------------+--------------+-------------------

4. Цель обследования

Целью обследования является оценка технического состояния лифта для определения возможности продления срока его безопасной эксплуатации.

5. Сведения о документах, рассмотренных в процессе обследования

5.1. Паспорт лифта.

5.2. Акт периодического технические освидетельствования (после выполнения модернизации).

6. Результаты обследования

В результате обследования, проведенного в объеме МР 10-72-04, установлено:

6.1. Условия эксплуатации лифта соответствуют паспортным данным, за исключением указанных в "Акте проверки условий эксплуатации лифта".

6.2. Металлоконструкции лифта находятся в состоянии, допускающем их дальнейшую эксплуатацию. Выявленные дефекты указаны в "Акте обследования металлоконструкций лифта".

6.3. Результат периодического технического освидетельствования после выполнения модернизации лифта _________________ (положительный, отрицательный).

6.4. Недопустимые дефекты, выявленные в процессе технического обследования металлоконструкций лифта, указаны в "Акте выполнения работ по техническому обследованию металлоконструкций лифта" <*>.

--------------------------------

<*> В случае, если не выявлено недопустимых дефектов и неисправностей, - указывается:

"В процессе технического обследования металлоконструкций лифта недопустимых дефектов не выявлено".

6.5. Результаты расчета остаточного срока безопасной эксплуатации оборудования лифта указаны в таблице 1.

Таблица 1

---------------------------------------------------------------------------
¦Наименование составных ¦Остаточный ¦Рекомендованный¦     Примечание      ¦
¦     частей лифта      ¦  ресурс   ¦срок следующего¦                     ¦
¦                       ¦(срок), год¦ обследования, ¦                     ¦
¦                       ¦           ¦календарный год¦                     ¦
+-----------------------+-----------+---------------+---------------------+
¦Металлоконструкции     ¦           ¦               ¦По акту обследования ¦
¦кабины                 ¦           ¦               ¦металлоконструкций   ¦
+-----------------------+-----------+---------------+---------------------+
¦Металлоконструкции     ¦           ¦               ¦По акту обследования ¦
¦противовеса            ¦           ¦               ¦металлоконструкций   ¦
+-----------------------+-----------+---------------+---------------------+
¦Другое оборудование    ¦           ¦               ¦По акту обследования ¦
¦                       ¦           ¦               ¦металлоконструкций   ¦
------------------------+-----------+---------------+----------------------

7. Заключительная часть

7.1. Выводы

7.1.1. На основании результатов технического освидетельствования и обследования не замененных в процессе модернизации металлоконструкций установлено, что лифт находится в состоянии, допускающем его безопасную эксплуатацию при условии устранения дефектов и выполнения рекомендаций по актам и отчетам, указанным в разделе 6 настоящего Заключения.

7.1.2. На основании расчета установлено, что металлоконструкции лифта имеют остаточный ресурс, указанный в таблице 1.

    7.1.3. Срок службы лифта продлевается до ________________ 20__ года
                                                (месяц)
при условии:

- соблюдение правил и условий эксплуатации лифта в соответствии с конструкторской и нормативной документацией;

- осуществление периодических обследований металлоконструкций.

7.2. Рекомендации

7.2.1. Устранить дефекты, не допускающие безопасную эксплуатацию, до ввода лифта в эксплуатацию; другие дефекты - при очередном техническом обслуживании (ремонте).

7.2.2. Провести следующее обследование технического состояния металлоконструкций лифта до _________ 20__ г.

                   Руководитель группы ___________ ________________________
                                       (подпись)          (Ф.И.О.)
                  Заключение получил  ___________ ________________________
                                       (подпись)          (Ф.И.О.)
                  Представитель Заказчика _________ ______________________
                                          (подпись)       (Ф.И.О.)

Внимание! Настоящее Заключение хранить с паспортом лифта.