Приложение А к Методическим рекомендациям по обследованию технического состояния и расчету остаточного ресурса с целью определения возможности продления срока безопасной эксплуатации лифтов. МР 10-72-04

Рекомендуемая форма

    ___________________________________________________________________
                  (наименование экспертной организации)
                               Заключение
       о возможности продления срока безопасной эксплуатации лифта
                              N ХХХХ-ХХ-ХХ
Регистрационный (заводской) N лифта _______________
Адрес: ____________________________________________
              (город, улица, дом, корпус)
Заказчик: _________________________________________
               (наименование организации)
                                       Руководитель экспертной организации
                                       ___________ _______________________
                                        (подпись)         (Ф.И.О.)
                                       М.П.    "__" ______________ 20__ г.
                            г. Москва 200_ г.
                               Заключение
       о возможности продления срока безопасной эксплуатации лифта
                           рег. N ____________
                            1. Вводная часть
---------------------------------------------------------------------------
¦Основание для проведения обсле-    ¦                                     ¦
¦дования (заявка, договор и т.п.)   ¦                                     ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦                   Сведения об экспертной организации                    ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Наименование экспертной организации¦                                     ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Адрес                              ¦                                     ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Руководитель                       ¦                                     ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Телефон, факс                      ¦                                     ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Сведения о специалистах            ¦Ф.И.О.¦  Уровень   ¦N удостоверения, ¦
¦                                   ¦      ¦квалификации¦  срок действия  ¦
+-----------------------------------+------+------------+-----------------+
¦Руководитель группы                ¦      ¦            ¦                 ¦
+-----------------------------------+------+------------+-----------------+
¦Специалисты (обследователи)        +------+------------+-----------------+
¦                                   +------+------------+-----------------+
+-----------------------------------+------+------------+-----------------+
¦Лицензия на экспертизу промышленной безопасности технических устройств,  ¦
¦применяемых на опасных производственных объектах                         ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦N лицензии                         ¦                                     ¦
+-----------------------------------+-------------------------------------+
¦Срок действия                      ¦                                     ¦
------------------------------------+--------------------------------------
               2. Объект обследования, назначение, краткая
                       техническая характеристика
---------------------------------------------------------------------------
¦Лифт рег. N, кем зарегистрирован                      ¦                  ¦
+------------------------------------------------------+------------------+
¦Назначение (пассажирский, грузовой, больничный)       ¦                  ¦
+------------------------------------------------------+------------------+
¦Завод-изготовитель                                    ¦                  ¦
+------------------------------------------------------+------------------+
¦Год изготовления                                      ¦                  ¦
+------------------------------------------------------+------------------+
¦Краткая техническая характеристика лифта                                 ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Номинальная грузоподъемность, кг                      ¦                  ¦
+------------------------------------------------------+------------------+
¦Номинальная скорость, м/с                             ¦                  ¦
+------------------------------------------------------+------------------+
¦Число остановок (этажей)                              ¦                  ¦
+---------------------------------------------------   +                  ¦
¦Привод лифта (электрический, гидравлический и т.п.)   ¦                  ¦
+------------------------------------------------------+------------------+
¦Привод дверей (автоматический, ручной и т.п.)         ¦                  ¦
-------------------------------------------------------+-------------------
           3. Данные о заказчике (эксплуатирующей организации)
---------------------------------------------------------------------------
¦             Наименование              ¦   Заказчик   ¦ Эксплуатирующая  ¦
¦                                       ¦              ¦   организация    ¦
¦                                       +--------------+------------------+
+---------------------------------------+--------------+------------------+
¦Уполномоченный представитель, должность¦              ¦                  ¦
+---------------------------------------+--------------+------------------+
¦Ф.И.О.                                 ¦              ¦                  ¦
+---------------------------------------+--------------+------------------+
¦Телефон, факс                          ¦              ¦                  ¦
----------------------------------------+--------------+-------------------

4. Цель обследования

Целью обследования является оценка технического состояния лифта для определения возможности продления срока его безопасной эксплуатации.

5. Сведения о документах, рассмотренных в процессе обследования

5.1. Паспорт лифта.

5.2. Установочный чертеж.

5.3. Принципиальная электрическая (гидравлическая) схема.

5.4. Журнал технического обслуживания.

5.5. Инструкция по эксплуатации, техническое описание (при наличии).

6. Результаты обследования

В результате обследования, проведенного в объеме МР 10-72-04, установлено:

6.1. Условия эксплуатации лифта соответствуют паспортным данным, за исключением указанных в "Акте проверки условий эксплуатации лифта".

6.2. Механическое и электрическое оборудование находится в исправном состоянии, за исключением оборудования, указанного в ведомости дефектов (прилагается).

6.3. Металлоконструкции лифта находятся в состоянии, допускающем их дальнейшую эксплуатацию. Выявленные дефекты указаны в "Акте обследования металлоконструкций лифта".

6.4. Лифт и устройства безопасности функционируют исправно, за исключением указанных в "Акте проверки функционирования лифта и устройств безопасности".

6.5. Защитное зануление (заземление), сопротивление изоляции электрических цепей и электрооборудования соответствует установленным требованиям, за исключением указанных в техническом отчете по испытанию защитного зануления (заземления) и сопротивления изоляции электрических сетей и электрооборудования лифта.

6.6. Недопустимые дефекты и неисправности, выявленные в процессе технического обследования лифта, указаны в "Акте выполнения работ по техническому обследованию лифта" <*>.

--------------------------------

<*> В случае, если не выявлено недопустимых дефектов и неисправностей, - указывается:

"В процессе технического обследования лифта недопустимых дефектов и неисправностей не выявлено."

6.7. Результаты расчета остаточного срока безопасной эксплуатации оборудования лифта указаны в таблице 1.

Таблица 1

Результаты расчета остаточного ресурса лифтового оборудования

---------------------------------------------------------------------------
¦Наименование составных ¦Остаточный ¦Рекомендованный ¦     Примечание     ¦
¦     частей лифта      ¦  ресурс   ¦срок следующего ¦                    ¦
¦                       ¦(срок), год¦ обследования,  ¦                    ¦
¦                       ¦           ¦календарный год ¦                    ¦
+-----------------------+-----------+----------------+--------------------+
¦1. Лебедка             ¦                                                 ¦
+-----------------------+-------------------------------------------------+
¦1.1. Редуктор          ¦           ¦                ¦                    ¦
+-----------------------+-----------+----------------+--------------------+
¦1.2. КВШ               ¦           ¦                ¦                    ¦
+-----------------------+-----------+----------------+--------------------+
¦2. Кабина              ¦                                                 ¦
+-----------------------+-------------------------------------------------+
¦2.1. Дверь кабины      ¦           ¦                ¦                    ¦
+-----------------------+-----------+----------------+--------------------+
¦2.2. Металлоконструкции¦           ¦                ¦По акту обследования¦
¦                       ¦           ¦                ¦металлоконструкций  ¦
+-----------------------+-----------+----------------+--------------------+
¦3. Противовес          ¦                                                 ¦
+-----------------------+-------------------------------------------------+
¦3.1. Подвеска          ¦           ¦                ¦                    ¦
+-----------------------+-----------+----------------+--------------------+
¦3.2. Металлоконструкции¦           ¦                ¦По акту обследования¦
¦                       ¦           ¦                ¦металлоконструкций  ¦
+-----------------------+-----------+----------------+--------------------+
¦4. Шахта               ¦                                                 ¦
+-----------------------+-------------------------------------------------+
¦4.1. Сварные соединения¦           ¦                ¦По акту обследования¦
¦                       ¦           ¦                ¦металлоконструкций  ¦
+-----------------------+-----------+----------------+--------------------+
¦5. Другое оборудование ¦           ¦                ¦                    ¦
------------------------+-----------+----------------+---------------------

7. Заключительная часть

7.1. Выводы

7.1.1. На основании результатов технического обследования установлено, что лифт находится в состоянии, допускающем его безопасную эксплуатацию при условии устранения дефектов и выполнения по актам и отчетам, указанным в разделе 6 настоящего Заключения.

7.1.2. На основании расчета установлено, что оборудование лифта имеет остаточный ресурс, указанный в таблице 1.

7.2. Рекомендации

7.2.1. Устранить дефекты, не допускающие безопасную эксплуатацию, до ввода лифта в эксплуатацию; другие дефекты - при очередном техническом обслуживании (ремонте).

7.2.2. Провести следующее обследование технического состояния оборудования (для лифтов, не подвергнутых модернизации) и металлоконструкций до _______________ 20__ г.

                     Руководитель группы ___________ ______________________
                                         (подпись)         (Ф.И.О.)
Заключение получил
                Представитель Заказчика ___________ ______________________
                                         (подпись)         (Ф.И.О.)

Внимание! Настоящее Заключение хранить с паспортом лифта.