Приложение N 9 к Административному регламенту предоставления Федеральной службой по регулированию алкогольного рынка государственной услуги по выдаче федеральных специальных марок для маркировки алкогольной продукции, производимой на территории Российской Федерации, утвержденному Приказом Федеральной службы

по регулированию алкогольного рынка
от 29.06.2011 N 13н

                ЗАКЛЮЧЕНИЕ N ___ от __ ___________ 20__ г.
           о возможности выдачи федеральных специальных марок
   Межрегиональное   управление   Федеральной   службы   по  регулированию
алкогольного рынка ________________________________________________________
                               (по федеральному округу)
на основании заявления N ___ от "__" __________ 20__ г. принимает решение о
возможности выдачи федеральных специальных марок для маркировки алкогольной
продукции заявителю _______________________________________________________
                                  (наименование заявителя)
ИНН: ______________ КПП: (местонахождения) ________________________________
Адрес местонахождения заявителя: __________________________________________
Адрес     местонахождения     обособленного     подразделения    заявителя,
осуществляющего производство алкогольной продукции ________________________
КПП (обособленного подразделения) _________________________________________
   По следующим образцам:
---------------------------------------------------------------------------
¦  N  ¦   Заявленный образец марок <*>    ¦Количество испрашиваемых марок ¦
¦ п/п ¦                                   ¦             (шт.)             ¦
+-----+-----------------------------------+-------------------------------+
¦     ¦                                   ¦                               ¦
+-----+-----------------------------------+-------------------------------+
¦     ¦                                   ¦                               ¦
------+-----------------------------------+--------------------------------
   --------------------------------
   <*>  В  соответствии  с Требованиями к образцам федеральных специальных
марок,  утвержденными  Постановлением Правительства Российской Федерации от
21  декабря  2005 г. N 785 "О маркировке алкогольной продукции федеральными
специальными марками".
   Указанные федеральные специальные марки необходимо доставить: _________
___________________________________________________________________________
         (наименование территориального органа и адрес доставки)
   Приложение:  копия  заявления  о выдаче марок заявителя на ___ л. в ___
экз.
Руководитель (заместитель руководителя)  _______________ __________________
                                          (подпись)          (ФИО)