Приложение N 10 к Временной Инструкции об организации работы по пенсионному обеспечению сотрудников Следственного комитета Российской Федерации и членов их семей

                                               УТВЕРЖДАЮ
                                              ____________________________
                                              ____________________________
                                              "__" _______________ 20   г.
                               ЗАКЛЮЧЕНИЕ
                    о выплате единовременного пособия
      в соответствии с ч. 2 п. 22 постановления Совета Министров -
       Правительства Российской Федерации от 22.09.1993 N 941 <1>
Выплатить нетрудоспособным членам семьи умершего пенсионера
__________________________________________________________________________,
получавшего пенсию в размере _______________________ руб. в месяц, умершего
"__" _____________ 20__ г.
Свидетельство о смерти, выданное _____________________________ отделом ЗАГС
серия _______ N _______ "__" ___________ 20__ г.
             Право на единовременное пособие имеют следующие
                              члены семьи:
---------------------------------------------------------------------------
¦  Степень   ¦  Фамилия, имя,  ¦ Число, месяц, год  ¦   Подтверждающие    ¦
¦  родства   ¦    отчество     ¦      рождения      ¦      документы      ¦
+------------+-----------------+--------------------+---------------------+
¦            ¦                 ¦                    ¦                     ¦
+------------+-----------------+--------------------+---------------------+
¦            ¦                 ¦                    ¦                     ¦
-------------+-----------------+--------------------+----------------------
в сумме: ________________ руб. ______ коп.
   Заключение составил ___________________________________________________
                                        (ФИО, подпись)
   Руководитель кадрового подразделения __________________________________
                                                 (ФИО, подпись)
   "__" ___________ 20  г.

--------------------------------

<1> Постановление Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 22.09.1993 N 941 "О порядке исчисления выслуги лет, назначения и выплаты пенсий, компенсаций и пособий лицам, проходившим военную службу в качестве офицеров, прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы или по контракту в качестве солдат, матросов, сержантов и старшин либо службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семьям в Российской Федерации".