Приложение N 4 к Правилам ведения Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним

ПОДРАЗДЕЛ III-2                                        Лист __________
Кадастровый номер ____________________________________________________
Условный номер _______________________________________________________
                         ЗАПИСЬ ОБ ИПОТЕКЕ
Номер регистрации ____________________________________________________
Описание предмета ипотеки ____________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Срок _________________________________________________________________
Сумма ________________________________________________________________
Залогодатель _________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Залогодержатель ______________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Документы - основания ________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Особые отметки регистратора __________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Регистратор _____________________ Дата _____________ Подпись _________
                 (Ф.И.О.)                                      М.П.
----------------------------------------------------------------------
                                                    оборотная сторона
                   ЗАПИСЬ О ПРЕКРАЩЕНИИ ИПОТЕКИ
Документы - основания ________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Особые отметки регистратора __________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Регистратор _____________________ Дата ____________ Подпись __________
                  (Ф.И.О.)                                     М.П.