Приложение N 5 к Технологическому порядку, утвержденному Приказом Роспатента от 30 сентября 2009 г. N 138

ЗАПИСИ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНОГО ПРАВА НА НАИМЕНОВАНИЕ МЕСТА ПРОИСХОЖДЕНИЯ ТОВАРА

---------------------------------------------------------------------------
           Предоставление исключительного права на наименование
                       места происхождения товара
---------------------------------------------------------------------------
                                          Идентификатор записи:
---------------------------------------------------------------------------
Номер свидетельства
---------------------------------------------------------------------------
Наименование места происхождения товара
---------------------------------------------------------------------------
Дата истечения срока действия
свидетельства
---------------------------------------------------------------------------
Номер заявки
---------------------------------------------------------------------------
Дата подачи заявки
---------------------------------------------------------------------------
Сведения об обладателе(ях)
свидетельства:
---------------------------------------------------------------------------
 Наименование(я) или Ф.И.О.:
---------------------------------------------------------------------------
 Наименование(я) или Ф.И.О.
на иностранном языке <**>
---------------------------------------------------------------------------
Адрес и код страны:
---------------------------------------------------------------------------
ОГРН или ОГРИП <**>:
---------------------------------------------------------------------------
Адрес для переписки
---------------------------------------------------------------------------
Указание товара
---------------------------------------------------------------------------
Описание особых свойств товара
---------------------------------------------------------------------------
Указание места происхождения
(производства) товара (границ
географического объекта)
---------------------------------------------------------------------------
Другие сведения <**>
---------------------------------------------------------------------------
Основание:
---------------------------------------------------------------------------
Дата внесения записи
в Государственный реестр:
---------------------------------------------------------------------------
Дата публикации
---------------------------------------------------------------------------
Актуальное состояние после внесения записи
---------------------------------------------------------------------------

--------------------------------

<**> Необязательное поле.

---------------------------------------------------------------------------
               Актуальное состояние после внесения записи
---------------------------------------------------------------------------
                                          Идентификатор записи:
---------------------------------------------------------------------------
Правовая охрана
---------------------------------------------------------------------------
Номер свидетельства
---------------------------------------------------------------------------
Наименование места происхождения товара
---------------------------------------------------------------------------
Дата истечения срока действия
свидетельства
---------------------------------------------------------------------------
Номер заявки
---------------------------------------------------------------------------
Дата подачи заявки
---------------------------------------------------------------------------
Сведения об обладателе(ях)
свидетельства:
---------------------------------------------------------------------------
 Наименование(я) или Ф.И.О.:
---------------------------------------------------------------------------
 Наименование(я) или Ф.И.О.
на иностранном языке <**>
---------------------------------------------------------------------------
Адрес и код страны:
---------------------------------------------------------------------------
ОГРН или ОГРИП <**>:
---------------------------------------------------------------------------
Адрес для переписки
---------------------------------------------------------------------------
Указание товара
---------------------------------------------------------------------------
Описание особых свойств товара
---------------------------------------------------------------------------
Указание места происхождения
(производства) товара (границ
географического объекта)
---------------------------------------------------------------------------
Другие сведения <**>
---------------------------------------------------------------------------
Основание:
---------------------------------------------------------------------------

--------------------------------

<**> Необязательное поле.