Унифицированная форма N Т-61

Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 05.01.2004 N 1

                                                         ---------
                                                        ¦  Код  ¦
                                                        +-------+
                                          Форма по ОКУД ¦0301052¦
                                                        +-------+
________________________________________________ по ОКПО ¦       ¦
          наименование организации              --------+-------+
                               Трудовой договор ¦ номер ¦       ¦
                                                +-------+-------+
                                                ¦  дата ¦       ¦
                                                --------+--------
                                    -----------------------
                                    ¦  Номер  ¦    Дата   ¦
                                    ¦документа¦составления¦
                                    +---------+-----------+
                     ЗАПИСКА-РАСЧЕТ ----------+------------
              при прекращении (расторжении)
       трудового договора с работником (увольнении)
                                                -----------------
                                                ¦Табельный номер¦
                                                +---------------+
                                                ¦               ¦
-------------------------------------------------+----------------
            фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
                 структурное подразделение
__________________________________________________________________
         должность (специальность, профессия), разряд,
              класс (категория) квалификации
Трудовой договор прекращен (работник уволен)  ненужное  зачеркнуть
"__"_______________ 20__ г. ______________________________________
                            основание прекращения (расторжения)
__________________________________________________________________
             трудового договора (увольнения)
приказом (распоряжением) от "__"___________ 20__ года N __________
Использованы авансом
------------------------------------------- дней отпуска за период
Не использованы
работы с "__"____________ ____ г.
     по "__"____________ ____ г.
Работник кадровой службы _________ _______ _______________________
                        должность личная    расшифровка подписи
                                  подпись
                        "__"___________ 20__ г.
                                   Оборотная сторона формы N Т-61
                     Расчет оплаты отпуска
------------------------------------------------------------------
¦Расчетный период¦Выплаты, учитыва-¦¦    Количество    ¦Средний  ¦
+----------------+емые при исчисле-¦+------------------+дневной  ¦
¦  год  ¦ месяц  ¦нии среднего за- ¦¦календар- ¦часов  ¦(часовой)¦
¦       ¦        ¦работка, руб.    ¦¦ных дней  ¦расчет-¦зарабо-  ¦
¦       ¦        ¦                 ¦¦расчетного¦ного   ¦ток, руб.¦
¦       ¦        ¦                 ¦¦периода   ¦периода¦         ¦
¦       ¦        ¦                 ¦¦          ¦       ¦         ¦
+-------+--------+-----------------++----------+-------+---------+
¦   1   ¦    2   ¦        3        ¦¦     4    ¦   5   ¦    6    ¦
+-------+--------+-----------------++----------+-------+---------+
¦       ¦        ¦                 ¦¦          ¦       ¦         ¦
+-------+--------+-----------------+¦          ¦       ¦         ¦
¦       ¦        ¦                 ¦¦          ¦       ¦         ¦
+-------+--------+-----------------+¦          ¦       ¦         ¦
¦       ¦        ¦                 ¦-----------+-------+----------
+-------+--------+-----------------+------------------------------
¦       ¦        ¦                 ¦¦   Количество дней    ¦Сумма¦
+-------+--------+-----------------+¦        отпуска       ¦за   ¦
¦       ¦        ¦                 ¦+----------------------+от-  ¦
+-------+--------+-----------------+¦использовано¦не испо- ¦пуск,¦
¦       ¦        ¦                 ¦¦   авансом  ¦льзовано ¦руб. ¦
+-------+--------+-----------------++------------+---------+-----+
¦       ¦        ¦                 ¦¦     7      ¦    8    ¦  9  ¦
+-------+--------+-----------------++------------+---------+-----+
¦       ¦        ¦                 ¦¦            ¦         ¦     ¦
--------+--------+-----------------+¦            ¦         ¦     ¦
          Итого ¦                 ¦¦            ¦         ¦     ¦
                --------------------------------+---------+------
                         Расчет выплат
------------------------------------------------------------------
¦  Начислено, руб.  ¦  Удержано, руб. ¦Задолженность, ¦Причитает-¦
¦                   ¦                 ¦      руб.     ¦ся к вып- ¦
+-------------------+-----------T-----+---------------+лате сум- ¦
¦   ¦    ¦    ¦всего¦налог на¦  ¦всего¦за ор- ¦за ра- ¦ма, руб.  ¦
¦   ¦    ¦    ¦     ¦ доходы ¦  ¦     ¦ганиза-¦ботни- ¦          ¦
¦   ¦    ¦    ¦     ¦        ¦  ¦     ¦цией   ¦ком    ¦          ¦
+---+----+----+-----+--------+--+-----+-------+-------+----------+
¦ 10¦ 11 ¦ 12 ¦  13 ¦   14   ¦15¦  16 ¦   17  ¦   18  ¦    19    ¦
+---+----+----+-----+--------+--+-----+-------+-------+----------+
¦   ¦    ¦    ¦     ¦        ¦  ¦     ¦       ¦       ¦          ¦
----+----+----+-----+--------+--+-----+-------+-------+-----------
К выплате сумма __________________________________________________
                                   прописью
               ____________________________________ руб. ___ коп.
                                       (___________ руб. __ коп.)
                                          цифрами
по платежной ведомости (расходному ордеру) N __________________ от
"__"_____________ 20__ г.
Бухгалтер _________________ ______________________________________
          личная подпись             расшифровка подписи