______________________________________
                                              (Ф.И.О. доверителя)
                                    адрес: _______________________________
                                    от ___________________________________
                                                (Ф.И.О. адвоката)
                                    адрес: ______________________________,
                                    телефон: __________, факс: __________,
                                    адрес электронной почты: _____________
                                 Запрос
        согласия на переуступку права адвоката на вознаграждение
        и компенсацию расходов, связанных с исполнением поручения
   "__"___________ ____ г. между ____________________, паспорт: серия ____
                                  (Ф.И.О. доверителя)
N __________, выдан ______________________________ "__"___________ ____ г.,
и ___________________, N _____/_____ реестра адвокатов г. ________________,
  (Ф.И.О. адвоката)
адвокатское удостоверение N ________, было заключено соглашение об оказании
юридической помощи N ______, согласно которому адвокат обязался оказать ряд
юридических  услуг,   а  доверитель  обязался   за  эти  услуги   выплатить
вознаграждение и компенсировать расходы, связанные с исполнением поручения.
   В соответствии с п. 5 ст. 25  Федерального закона от 31.05.2002 N 63-ФЗ
"Об адвокатской деятельности  и адвокатуре  в  Российской Федерации"  право
адвоката на вознаграждение и компенсацию расходов,  связанных с исполнением
поручения,  не может  быть  переуступлено  третьим  лицам  без специального
согласия на то доверителя.
   В связи с ________________________________ в соответствии с п. 5 ст. 25
Федерального закона  от 31.05.2002  N 63-ФЗ  "Об адвокатской деятельности и
адвокатуре  в Российской Федерации"  просьба  дать  согласие на переуступку
права  на вознаграждение  и компенсацию расходов,  связанных  с исполнением
поручения, в пользу ______________________________________________________.
 "__"___________ ____ г.
   _______________/____________________________
      (подпись)              (Ф.И.О.)