________________________________
                                              (наименование или Ф.И.О.
                                                    перевозчика)
                                          адрес: _________________________
                                          от _____________________________
                                                (наименование или Ф.И.О.
                                                     фрахтователя)
                                          адрес: ________________________,
                                          телефон: _______, факс: _______,
                                          эл. адрес: _____________________
                                 Запрос
            согласия перевозчика на уступку прав фрахтователя
            по договору морской перевозки груза третьим лицам
   "___"________ ____ г. между ___________________________________________
                                  (наименование или Ф.И.О. фрахтователя)
и _________________________________________________ заключен договор фрахта
       (наименование или Ф.И.О. перевозчика)
морского судна _____________________________ N ____ на перевозку следующего
              (название, номер, флаг судна)
груза _________________________ из ________________________________________
                                       (указать место погрузки груза)
в ____________________________________.
      (указать место назначения)
   В  соответствии со ст. 121 Кодекса торгового мореплавания РФ  в связи с
________________, что подтверждается ________________________, просьба дать
согласие на уступку прав __________________________________________________
                              (наименование или Ф.И.О. фрахтователя)
по указанному договору фрахта третьему лицу, а именно: ____________________
__________________________________________________________________________.
                    (наименование или Ф.И.О., адрес)
   Приложения:
   1. Копия договора фрахта от "___"________ ____ г. N ___.
   2. Документы, подтверждающие причины уступки прав.
   3. Доверенность представителя от "___"____________ ____ г. N ____ (если
требование подписывается представителем заявителя).
   "___"________ ____ г.
   Фрахтователь (или: представитель фрахтователя)
   _____________________
     (Ф.И.О., подпись)