Приложение N 3 к Положению, утвержденному приказом Генерального прокурора Российской Федерации от 04.09.2012 N 309

                                              _____________________________
                                             (должность, фамилия, инициалы
                                               представителя нанимателя)
                                             _____________________________
                                             (должность, фамилия, инициалы
                                                гражданского служащего)
                                ЗАЯВЛЕНИЕ
   В  соответствии  с  пунктом  4 порядка исчисления стажа государственной
гражданской  службы  Российской  Федерации для установления государственным
гражданским   служащим   Российской   Федерации   ежемесячной   надбавки  к
должностному  окладу  за  выслугу лет на государственной гражданской службе
Российской     Федерации,    определения    продолжительности    ежегодного
дополнительного оплачиваемого отпуска за выслугу лет и размера поощрений за
безупречную  и  эффективную  государственную  гражданскую службу Российской
Федерации,   утвержденного   Указом   Президента  Российской  Федерации  от
19.11.2007 N 1532, прошу включить в стаж государственной гражданской службы
Российской Федерации период замещения мною в ______________________________
                                              (наименование предприятия,
                                               учреждения, организации)
должности __________________ с __.__._______ по __.__._______.
           (наименование)        (дата)           (дата)
   В указанный период работы занимался вопросами _________________________
                                                   (содержание трудовой
__________________________________________________________________________.
                        (служебной) деятельности)
   Опыт  и  знания,  приобретенные  в  данный  период,  необходимы мне для
выполнения _______________________________________________________________.
               (должностные обязанности в соответствии с должностным
                                    регламентом)
Приложение:
         (прилагаются документы,  указанные   в   пункте   15   настоящего
         Положения).
                                                                   Подпись
                                                                      Дата