...

Заявление лицензиата о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по перевозкам внутренним водным транспортом, морским транспортом пассажиров

Размер файла документа: 19.8 Кб.

Скачать в .doc/.pdf
                                      _____________________________________
                                     (наименование территориального органа
                                         Федеральной службы по надзору
                                              в сфере транспорта)
                                     адрес: ______________________________
                                     от __________________________________
                                             (наименование или Ф.И.О.
                                                    лицензиата)
                                     адрес: _____________________________,
                                     телефон: __________, факс: _________,
                                     адрес электронной почты: ____________
                                Заявление
         о переоформлении лицензии на осуществление деятельности
          по перевозкам внутренним водным транспортом, морским
        транспортом пассажиров в связи с выполнением новых работ,
               составляющих лицензируемый вид деятельности
   _______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
      (наименование или Ф.И.О. лицензиата, ИНН, свидетельство ОГРН
         (или: ОГРИП, данные документа, удостоверяющего личность
                    индивидуального предпринимателя))
в  соответствии  со  ст.  18  Федерального  закона  от  04.05.2011  N 99-ФЗ
"О  лицензировании  отдельных  видов  деятельности",   п.  8   Положения  о
лицензировании деятельности  по перевозкам  внутренним  водным транспортом,
морским транспортом пассажиров,  утвержденного Постановлением Правительства
РФ от 06.03.2012 N 193, просит переоформить лицензию от "__"_______ ___ г.,
серия _____ N _________, срок действия: _________________, на осуществление
деятельности   по  перевозкам   внутренним   водным   транспортом,  морским
транспортом пассажиров, включающей следующие работы: ______________________
__________________________________________________________________________,
          (перевозки внутренним водным транспортом пассажиров/
                перевозки морским транспортом пассажиров)
в  связи   с  выполнением  новых  работ,   составляющих  лицензируемый  вид
деятельности, а именно: ___________________________________________________
__________________________________________________________________________.
          (перевозки внутренним водным транспортом пассажиров/
                перевозки морским транспортом пассажиров)
   Сведения   о  судах,   которые   будут   использоваться  для  перевозки
пассажиров, с указанием оснований, дающих право на их использование: ______
__________________________________________________________________________.
   Сведения  о страховании  жизни  и здоровья  членов  экипажей  судов при
исполнении  ими  служебных  обязанностей  и о страховании жизни  и здоровья
пассажиров на время их перевозки: _________________________________________
__________________________________________________________________________.
   Адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности: ___________
__________________________________________________________________________.
   Просьба информацию  по вопросам лицензирования направлять в электронной
форме по адресу электронной почты: _______________________________________.
   Приложения:
   1. Оригинал действующей лицензии.
   2.    Копии     учредительных     документов     юридического     лица,
засвидетельствованные в нотариальном порядке.
   3. Копии  правоустанавливающих  документов,  на основании которых будут
использоваться  суда  (договора бербоут-чартера,  договора аренды судна без
экипажа, договора субаренды).
   4. Копии договоров страхования жизни  и здоровья  членов экипажей судов
при исполнении ими служебных обязанностей.
   5.  Документ,   подтверждающий   уплату   государственной   пошлины  за
переоформление лицензии.
   6. Опись прилагаемых документов.
   7. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N ______ (если
заявление подписывается представителем).
   "__"___________ ____ г.
   _______________/______________________
      (подпись)