...

Заявление о регистрации в качестве страхователя юридического лица по месту нахождения обособленного подразделения (в случае регистрации в качестве страхователей юридических лиц в связи с изменением места нахождения обособленных подразделений) (образец заполнения)

Размер файла документа: 36.4 Кб.

Скачать в .doc/.pdf
                                                   25 января 2012 г.
                                          --------------------------------
                                          (число) (месяц (прописью)) (год)
 филиал N 99 ГУ - Московского регионального отделения ФСС РФ
В -------------------------------------------------------------------------
         (Наименование территориального органа Фонда социального
                    страхования Российской Федерации)
                                ЗАЯВЛЕНИЕ
         о регистрации в качестве страхователя юридического лица
             по месту нахождения обособленного подразделения
                       Сведения о юридическом лице
  Закрытое акционерное общество "Факел"
1. ------------------------------------------------------------------------
                 (Полное наименование юридического лица)
  ЗАО "Факел"
2. ------------------------------------------------------------------------
              (Сокращенное наименование юридического лица)
3. Адрес  места  нахождения  юридического  лица,  указанный в учредительных
документах:
---------------------------------------------------------------------------
¦        654321       ¦        РФ       ¦                                 ¦
----------------------+-----------------+----------------------------------
  (Почтовый индекс)     (Государство)     (Субъект Российской Федерации)
---------------------------------------------------------------------------
¦  Москва ¦       Красногорская       ¦   18  ¦     3    ¦       23       ¦
----------+---------------------------+-------+----------+-----------------
 (Город)   (Улица/переулок/проспект)   (Дом)   (Корпус)   (Квартира/офис)
4. Сведения о государственной регистрации:
                     МИФНС России N 46 по г. Москве
--------------------------------------------------------------------------,
    (Наименование органа, осуществившего государственную регистрацию)
                                                     1234567891234
основной государственный регистрационный номер (ОГРН) --------------------,
                                15 февраля 2010 г.
дата государственной регистрации ------------------------------------------
5. Организационно-правовая форма __________________________________________
            90
Код по ОКОПФ --------------------------------------------------------------
                    (Классификатор организационно-правовых форм)
                      совместная федеральная и иностранная собственность
6. Форма собственности ----------------------------------------------------
           12
Код по ОКФС ---------------------------------------------------------------
                   (Общероссийский классификатор форм собственности)
                            прочая оптовая торговля
7. Основной вид деятельности ----------------------------------------------
            51.70
Код по ОКВЭД --------------------------------------------------------------
                  (Общероссийский классификатор видов экономической
             деятельности; указывается цифровой код не менее трех знаков)
8. Другие осуществляемые виды деятельности:
     Деятельность гостиниц                55.1
-------------------------------- Код ОКВЭД --------------------------------
Деятельность ресторанов и кафе            55.30
-------------------------------- Код ОКВЭД --------------------------------
Деятельность пансионатов, домов
         отдыха и т.п.                    55.23.2
-------------------------------- Код ОКВЭД --------------------------------
________________________________ Код ОКВЭД ________________________________
________________________________ Код ОКВЭД ________________________________
________________________________ Код ОКВЭД ________________________________
              51211224
9. Код по ОКПО ------------------------------------------------------------
                          (Код общероссийского классификатора
                               предприятий и организаций)
                                ИФНС России N 27 по г. Москве
10. Состоит на налоговом учете в ------------------------------------------
___________________________________________________________________________
     (Наименование налогового органа, поставившего юридическое лицо
                      на учет по месту нахождения)
                     7727
Код налогового органа -----------------------------------------------------
   7727890123
ИНН -----------------------------------------------------------------------
                 (Индивидуальный номер налогоплательщика)
   772700001
КПП -----------------------------------------------------------------------
                     (Код причины постановки на учет)
                            12345678900000023569
11. Расчетный (текущий) счет ----------------------------------------------
 отделении N 1 Московского КТУ Банка г. Москвы
в -------------------------------------------------------------------------
                          (Наименование банка)
   123456789
БИК -----------------------------------------------------------------------
12. Зарегистрировано в качестве страхователя в:
      филиале N 101 ГУ - Московского регионального отделения ФСС РФ
---------------------------------------------------------------------------
         (Наименование территориального органа Фонда социального
      страхования Российской Федерации, в котором юридическое лицо
        зарегистрировано в качестве страхователя по месту своего
                               нахождения)
                         7710168428
Регистрационный номер <*> -------------------------------------------------
   Прошу зарегистрировать в качестве страхователя в территориальном органе
Фонда  социального  страхования  Российской  Федерации  по месту нахождения
                                ---             ---
обособленного  подразделения  и  ¦ ¦ вручить  /  ¦X¦  направить <**> первый
                                ---             ---
экземпляр  уведомления  о  регистрации в качестве страхователя юридического
лица  по  месту  нахождения  обособленного  подразделения в территориальном
органе Фонда социального страхования Российской Федерации.
                 Сведения об обособленном подразделении
                           Филиал N 1 ЗАО "Факел"
1. ------------------------------------------------------------------------
               (Наименование обособленного подразделения)
2. Адрес места нахождения:
---------------------------------------------------------------------------
¦        123456       ¦        РФ       ¦                                 ¦
----------------------+-----------------+----------------------------------
  (Почтовый индекс)     (Государство)     (Субъект Российской Федерации)
---------------------------------------------------------------------------
¦  Москва ¦   Волгоградский проспект  ¦   68  ¦     3    ¦        4       ¦
----------+---------------------------+-------+----------+-----------------
 (Город)   (Улица/переулок/проспект)   (Дом)   (Корпус)   (Квартира/офис)
                            деятельность ресторанов и кафе
3. Основной вид деятельности ----------------------------------------------
            55.30
Код по ОКВЭД --------------------------------------------------------------
                  (Общероссийский классификатор видов экономической
             деятельности; указывается цифровой код не менее трех знаков)
              51211224
4. Код по ОКПО ------------------------------------------------------------
                          (Код общероссийского классификатора
                               предприятий и организаций)
5. Юридическое   лицо  состоит  на  налоговом  учете  по  месту  нахождения
                             ИФНС России N 20 по г. Москве
обособленного подразделения в ---------------------------------------------
                                   (Наименование налогового органа)
                     7720
Код налогового органа -----------------------------------------------------
   772000022
КПП -----------------------------------------------------------------------
                     (Код причины постановки на учет)
                           12340987345698764567
6. Расчетный (текущий) счет -----------------------------------------------
                                     (Указывается номер счета)
 отделении N 1 Московского КТУ Банка России г. Москвы
в -------------------------------------------------------------------------
                          (Наименование банка)
   234567189
БИК -----------------------------------------------------------------------
                                                14
7. Дата получения средств на оплату труда: ------------- каждого месяца.
                                             (число)
8. Расширенный регистрационный номер страхователя <***>
                          7710168428/7799012345
---------------------------------------------------------------------------
                                           Николаев Иван Юрьевич
Руководитель       _____________     ----------------------------------
                    (подпись)            (Фамилия, Имя, Отчество)
                  М.П.
                          84951234567
Телефон (с указанием кода) ------------------------------
                                          Иванов Юрий Николаевич
Главный (старший)  _____________     ----------------------------------
бухгалтер            (подпись)            (Фамилия, Имя, Отчество)
                          84959876543
Телефон (с указанием кода) -----------------------------
Руководитель
обособленного                              Юрьев Николай Иванович
подразделения      _____________     ----------------------------------
                    (подпись)            (Фамилия, Имя, Отчество)
                       М.П.
                          84958765432
Телефон (с указанием кода) -----------------------------
Главный
(старший) бухгалтер
обособленного                                Фомин Иван Иванович
подразделения      _____________     ----------------------------------
                    (подпись)            (Фамилия, Имя, Отчество)
                          84951239854
Телефон (с указанием кода) -----------------------------

--------------------------------

<*> При подаче заявления иностранной организацией для ее регистрации в качестве страхователя по месту нахождения обособленного подразделения в случае, если иностранная организация уже зарегистрирована в качестве страхователя по месту нахождения одного из своих обособленных подразделений, в данной строке указываются соответствующие сведения о ее первоначальной регистрации в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации.

<**> Нужное отметить.

<***> Заполняется в случае регистрации в связи с изменением места нахождения обособленного подразделения.