В Арбитражный суд __________________ Заявитель __________________________ ____________________________________ (наименование, место нахождения <1>) Телефон ___________, факс _________, e-mail _____________________________

Заинтересованное лицо: _____________
____________________________________
(наименование, место нахождения
или место жительства)
Телефон ___________, факс _________,
e-mail _____________________________

Госпошлина:_________________________

--------------------------------

<1> Если истцом является гражданин - его место жительства, дата и место его рождения, место его работы или дата и место его государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя (п. 2 ч. 2 ст. 125 АПК РФ).

ЗАЯВЛЕНИЕ о признании должника банкротом

Между _________ (заимодавец) и _________ (заемщик) был заключен договор займа на сумму ________ руб.

В соответствии с договором займа заемщик обязался выплатить заимодавцу проценты на сумму займа из расчета 10% в месяц по окончании срока действия договора. Срок возврата денежных средств установлен не позднее 11 февраля 2010 года. В установленный срок денежные средства возвращены не были.

Заимодавец обратился с иском о взыскании денежных средств в суд. Решением ______________ от ______________ с должника в пользу заявителя была взыскана денежная сумма в размере ________ руб. Несмотря на то что решение вступило в законную силу, должник уклоняется от погашения задолженности.

В соответствии с п. 2 ст. 3 ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" юридическое лицо считается неспособным удовлетворить требования кредиторов по денежным обязательствам и (или) исполнить обязанность по уплате обязательных платежей, если соответствующие обязательства и (или) обязанность не исполнены им в течение трех месяцев с даты, когда они должны были быть исполнены.

Согласно ч. 2 ст. 6 ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)", если иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом, производство по делу о банкротстве может быть возбуждено арбитражным судом при условии, что требования к должнику - юридическому лицу в совокупности составляют не менее ста тысяч рублей.

Согласно ч. 2 ст. 7 ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" право на обращение в арбитражный суд возникает у конкурсного кредитора, уполномоченного органа по денежным обязательствам с даты вступления в законную силу решения суда, арбитражного суда или третейского суда о взыскании с должника денежных средств.

Размер требования к должнику составляет ________ руб.

Обязательства должником должны были быть исполнены _________________, то есть на сегодняшний день прошел срок более чем три месяца.

Решение ______________ от ______________ вступило в силу.

На основании изложенного, а также руководствуясь ст. ст. 3, 4, 6, 9, 39, 40 ФЗ от 26 октября 2002 г. N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)", ст. ст. 223 - 225 АПК РФ,

ПРОШУ:

Возбудить в отношении _________ дело о несостоятельности (банкротстве).

Ввести в отношении _________ процедуру банкротства - наблюдение.

Включить в реестр требований кредиторов требование _________ (заявителя) в размере ________ руб.

Утвердить временным управляющим ___________ (должника) _____________ (Ф.И.О. временного управляющего), являющегося членом _____________ (адрес: _______________).

Утвердить размер вознаграждения временного управляющего в размере 30000 руб. в месяц.

Отнести судебные расходы и расходы по выплате вознаграждения временному управляющему на счет должника.

Приложение

1. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, в том числе учредителям должника (если Должник - юридическое лицо), копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у других лиц, участвующих в деле, отсутствуют.

2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины в установленных порядке и размере или право на получение льготы по уплате государственной пошлины, либо ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины.

3. Копии свидетельства о государственной регистрации в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя.

4. Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия на подписание искового заявления.

5. Решение суда, которым установлен размер задолженности.

6. Документ, подтверждающий перечисление денежных средств по договору займа.

    Руководитель (представитель) или
   Ф.И.О. индивидуального предпринимателя                   __________________
                                                             Подпись, печать

"___" ________ _____ г.