Приложение 3 к Особенностям работы с персоналом энергетических организаций системы жилищно-коммунального хозяйства Российской Федерации, утв. Приказом Госстроя РФ от 21.06.2000 N 141

(обязательное)

       ФОРМА ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ ИНСТРУКТАЖА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ
                        (формат 297 x 210)
----------------------------------------------------------------------
                                                              Обложка
                              ЖУРНАЛ
             РЕГИСТРАЦИИ ИНСТРУКТАЖА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ
----------------------------------------------------------------------
                                                       Титульный лист
                  ______________________________
                    (наименование организации)
                  _______________________________
                     (служба, район, участок)
                              ЖУРНАЛ
             РЕГИСТРАЦИИ ИНСТРУКТАЖА НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ
                                          Начат _____________________
                                          Окончен ___________________
----------------------------------------------------------------------

Последующие страницы

----------------------------------------------------------------------
¦Дата¦Фамилия,¦Вид инс-   ¦Тема  ¦Фамилия,  ¦   Подпись   ¦Допуск    ¦
¦    ¦имя, от-¦труктажа:  ¦инс-  ¦инициалы, +-------------+к работе  ¦
¦    ¦чество, ¦первичный  ¦трук- ¦должность ¦инст- ¦инст- ¦после     ¦
¦    ¦профес- ¦на рабочем ¦тажа  ¦инструк-  ¦рукти-¦рукти-¦первич-   ¦
¦    ¦сия,    ¦месте,     ¦      ¦тирующего ¦рую-  ¦руе-  ¦ного ин-  ¦
¦    ¦долж-   ¦повторный, ¦      ¦          ¦щего  ¦мого  ¦структажа ¦
¦    ¦ность   ¦внепла-    ¦      ¦          ¦      ¦      ¦произвел  ¦
¦    ¦инст-   ¦новый (с   ¦      ¦          ¦      ¦      ¦(фамилия, ¦
¦    ¦рукти-  ¦указанием  ¦      ¦          ¦      ¦      ¦инициалы, ¦
¦    ¦руемого ¦причины),  ¦      ¦          ¦      ¦      ¦долж-     ¦
¦    ¦        ¦целевой    ¦      ¦          ¦      ¦      ¦ность)    ¦
+----+--------+-----------+------+----------+------+------+----------+
¦ 1  ¦   2    ¦    3      ¦  4   ¦    5     ¦  6   ¦  7   ¦    8     ¦
+----+--------+-----------+------+----------+------+------+----------+
¦    ¦        ¦           ¦      ¦          ¦      ¦      ¦          ¦
¦    ¦        ¦           ¦      ¦          ¦      ¦      ¦          ¦
¦    ¦        ¦           ¦      ¦          ¦      ¦      ¦          ¦
¦    ¦        ¦           ¦      ¦          ¦      ¦      ¦          ¦
¦    ¦        ¦           ¦      ¦          ¦      ¦      ¦          ¦
¦    ¦        ¦           ¦      ¦          ¦      ¦      ¦          ¦
¦    ¦        ¦           ¦      ¦          ¦      ¦      ¦          ¦
¦    ¦        ¦           ¦      ¦          ¦      ¦      ¦          ¦
¦    ¦        ¦           ¦      ¦          ¦      ¦      ¦          ¦
-----+--------+-----------+------+----------+------+------+-----------

Примечание. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен печатью.