Приложение к пункту 2.2 Инструкции

Журнал учета документов с пометкой "Для служебного пользования"

-------------------------------------------------------------------
¦ Дата ¦  Кому выдан   ¦  Номера листов  ¦ Расписка в  ¦Расписка в¦
¦выдачи¦(подразделение,¦документа (дела),¦получении или¦ обратном ¦
¦      ¦    фамилия    ¦    с которым    ¦ознакомлении,¦ приеме,  ¦
¦      ¦ исполнителя)  ¦   ознакомился   ¦    дата     ¦   дата   ¦
¦      ¦               ¦   исполнитель   ¦             ¦          ¦
+------+---------------+-----------------+-------------+----------+
¦  1   ¦       2       ¦        3        ¦      4      ¦    5     ¦
-------+---------------+-----------------+-------------+-----------